疱疹状病毒属疱疹病毒科分α、β、γ亚科,具包膜双链DNA有潜伏再激活特性,传播途径含直接接触、飞沫、垂直传播等,儿童感染VZV现水痘、EBV现传染性单核细胞增多症,成人HSV复发现局部疱疹溃疡、VZV复发现带状疱疹,免疫抑制人群病情易加重,妊娠期感染CMV致胎儿畸形,免疫抑制者需加强防护,妊娠期避感染源监测,儿童需接种水痘疫苗并注意隔离。
一、疱疹状病毒的定义与分类
疱疹状病毒属于疱疹病毒科(Herpesviridae)病毒,是一类具有包膜的双链DNA病毒,依据基因结构、生物学特性等分为α、β、γ三个亚科。
(一)α疱疹病毒亚科
包含单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等。HSV-1常引起口周、面部等部位的复发性疱疹;HSV-2多导致生殖器部位的疱疹感染;VZV初次感染引发水痘,病毒潜伏于神经节,成年后可复发导致带状疱疹。
(二)β疱疹病毒亚科
主要有巨细胞病毒(CMV)等。CMV感染可致胎儿畸形、新生儿发育异常等,免疫抑制人群(如艾滋病患者)感染后病情严重。
(三)γ疱疹病毒亚科
包括EB病毒(EBV)等。EBV感染与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等疾病相关。
二、疱疹状病毒的生物学特性
疱疹病毒具有典型的病毒结构,核心为双链DNA基因组,外有包膜。其显著特性是具有潜伏感染和再激活的能力,病毒初次感染后可长期潜伏于神经节或其他组织细胞中,在机体免疫力下降等诱因下可重新激活引发复发感染。
三、传播途径与感染表现
(一)传播途径
主要通过直接接触(如皮肤黏膜接触)、飞沫传播(如VZV通过空气飞沫传播)、垂直传播(如CMV可经胎盘、产道或母乳喂养传播)等方式传播。
(二)不同人群感染表现
儿童:感染VZV多表现为水痘,症状包括发热、全身斑疹、丘疹、水疱等;感染EBV可能引发传染性单核细胞增多症,出现发热、咽痛、淋巴结肿大等。
成人:HSV-1/2复发感染表现为局部疱疹、溃疡;VZV复发引发带状疱疹,表现为单侧身体沿神经分布的疱疹、疼痛等;免疫抑制人群感染疱疹病毒时,病情更易加重且病程迁延。
妊娠期女性:感染CMV可能导致胎儿发育畸形、智力低下等,需特别监测。
四、特殊人群注意事项
免疫抑制人群:如艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者,感染疱疹病毒后病情易加重且复发风险高,需加强防护,避免接触传染源,出现相关症状时应及时就医监测。
妊娠期女性:需避免接触疱疹病毒感染源,定期进行相关病毒检测,若发生感染需在医生指导下评估对胎儿的影响并采取相应措施。
儿童群体:水痘-带状疱疹病毒感染高发,应及时接种水痘疫苗预防,感染后需注意隔离,避免搔抓疱疹以防继发细菌感染。