眩晕症有主观症状和伴随症状。主观症状主要是眩晕感（自身或周围环境旋转等，不同病因持续时间等有差异）和失衡感（站立行走不稳、易倾倒）；伴随症状包括恶心呕吐（前庭与胃肠神经反射致）、耳鸣听力下降（如梅尼埃病）、头痛（机制复杂）、面色苍白出汗（自主神经功能紊乱表现）。
一、主观症状
1.眩晕感
是眩晕症最主要的主观症状，患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动、漂浮等。例如，一些良性阵发性位置性眩晕患者，在特定头位变化时会突然出现强烈的旋转性眩晕，这种眩晕感的发作往往与头位变动有明确的时间关联，可能持续数秒至数十秒不等。不同病因引起的眩晕感持续时间和严重程度有所差异，如梅尼埃病患者的眩晕发作通常持续数十分钟至数小时。
2.失衡感
患者会感觉站立或行走时不稳，有向一侧倾倒的趋势。这是因为前庭系统功能异常影响了身体的平衡感知，在日常生活中，患者可能会在行走时需要频繁调整姿势来维持平衡，尤其是在光线不佳或地面不平整的情况下，这种失衡感会更加明显。对于老年人来说，本身平衡功能就相对较弱，眩晕症导致的失衡感可能会增加其跌倒的风险，需要特别关注。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
相当一部分眩晕症患者会出现恶心、呕吐的症状。这是由于前庭器官与胃肠道存在神经反射联系，当前庭受到刺激时，会通过神经传导引起胃肠道的反应。例如，前庭神经元炎患者在眩晕发作时常常伴有剧烈的恶心、呕吐，严重时可能导致脱水等情况。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对敏感，恶心、呕吐症状可能会更为突出，需要注意补液等支持治疗。
2.耳鸣、听力下降
某些类型的眩晕症会伴有耳鸣和听力下降，如梅尼埃病。梅尼埃病患者早期可能出现低频耳鸣，随着病情进展，耳鸣频率可能变高，同时听力会逐渐下降，一般是波动性的听力下降。这种听力和耳鸣的变化与内耳的病变有关，内耳的淋巴循环障碍等因素影响了听觉感受器的功能。对于有长期耳鸣、听力下降病史的患者，若出现眩晕症状，需高度警惕梅尼埃病等相关眩晕症的可能。
3.头痛
部分眩晕症患者会伴随头痛症状。其头痛的机制较为复杂，可能与前庭神经兴奋引起的神经冲动传导至头部相关神经结构有关，也可能与患者在眩晕发作时的应激状态导致头部肌肉紧张有关。例如，椎-基底动脉供血不足引起的眩晕，部分患者会伴有枕部或顶枕部的头痛。不同病因导致的头痛特点有所不同，在诊断时需要结合其他症状进行综合判断。
4.面色苍白、出汗
眩晕发作时，患者常出现面色苍白、出汗等自主神经功能紊乱的表现。这是因为前庭刺激通过神经反射影响了自主神经系统，导致血管收缩舒张功能失调以及汗腺分泌异常。例如，突发性聋伴眩晕的患者，在眩晕发作时可能会面色苍白、大量出汗，这种情况对于老年患者来说，需要密切监测其血压等生命体征，因为自主神经功能紊乱可能会影响血压的稳定。
