脑出血可表现出头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍、语言障碍等症状，体征检查可见血压升高、瞳孔大小不等、脑膜刺激征等，辅助检查中头颅CT是重要首选，头颅MRI可辅助，出现可疑表现应尽快就医，有高危因素人群更需警惕，儿童等特殊人群出现类似表现也需及时就诊排查。
一、症状表现方面
（一）头痛
脑出血患者常出现较为剧烈的头痛，多为突然发生，程度较重，可能是全头部或特定部位的疼痛，这是因为颅内出血导致颅内压升高刺激脑膜等结构引起。对于有高血压病史等高危人群，若突发明显头痛需警惕。
（二）呕吐
多数为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，当颅内压升高刺激呕吐中枢时就会出现这种情况。比如高血压性脑出血患者可能会在头痛后伴随喷射性呕吐。
（三）意识障碍
轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。这是由于脑出血影响了大脑的正常功能，尤其是网状上行激活系统等部位。有基础脑血管病的老年人更易出现意识障碍情况。
（四）肢体运动障碍
常见一侧肢体无力或活动不灵活，严重者可出现偏瘫。这是因为脑出血破坏了支配肢体运动的神经传导通路等结构。比如脑出血发生在基底节区时，容易导致对侧肢体运动障碍。
（五）语言障碍
表现为说话不清、不能理解他人言语等。若脑出血影响了语言中枢相关区域，就会出现此类症状，对于有脑血管病危险因素的人群需留意自身语言功能变化。
二、体征检查方面
（一）血压
多数脑出血患者血压会明显升高，因为颅内出血后机体的应激反应等会导致血压波动，高血压患者本身基础血压高，脑出血时血压往往进一步升高，所以监测血压变化很重要。
（二）瞳孔
可能出现瞳孔大小不等，这是颅内压增高引起脑疝的表现之一。当脑出血导致颅内压急剧升高，压迫脑组织出现脑疝时，双侧瞳孔可表现出不对称等异常情况，这是较为危急的体征变化。
（三）脑膜刺激征
部分脑出血患者可出现颈项强直等脑膜刺激征表现，是因为血液刺激脑膜所致。比如蛛网膜下腔出血相关的脑出血可能更易出现明显脑膜刺激征。
三、辅助检查方面
（一）头颅CT
是诊断脑出血的重要首选检查方法，能够快速明确脑出血的部位、出血量等情况。通过头颅CT可以清晰看到颅内是否有高密度的出血病灶，对于疑似脑出血的患者应尽快进行头颅CT检查。
（二）头颅MRI
在某些情况下也可辅助诊断，尤其对于早期脑出血与脑梗死的鉴别等有一定价值。不过头颅CT在急诊情况下更为常用，因为其检查速度快。
如果出现上述可疑脑出血的表现，应尽快前往医院进行相关检查以明确诊断，尤其是有高血压、脑血管畸形等高危因素的人群更要提高警惕，及时就医避免延误病情。对于儿童等特殊人群，若出现类似异常表现也需及时就诊排查，因为儿童脑出血可能有其特殊病因，如先天性血管畸形等，但总体判断思路类似，主要依据症状、体征及辅助检查来综合判定是否存在脑出血情况。
