脑出血一般症状有头痛常为首发显著症状且多剧烈、约半数患者呕吐多因颅内压增高、意识障碍程度从嗜睡至昏迷不等与部位出血量相关、多数患者发病时血压明显增高；不同部位脑出血有基底节区“三偏”综合征且出血量大会加重意识障碍、脑叶出血症状因脑叶而异、脑桥出血病情凶险小量有交叉性瘫痪等大量可致昏迷等、小脑出血有突发枕部头痛等；特殊人群中老年人症状不典型但意识障碍早重且常合并基础病、儿童少见多与先天畸形等有关且婴幼儿可能前囟隆起病情进展快、有基础病史者高血压者颅内压增高更突出脑血管畸形者症状具特异性可能反复出血。
一、一般症状表现
1.1头痛：常为首发显著症状，多呈剧烈性质，系因血肿对脑组织产生压迫以及颅内压升高刺激脑膜等所致，部分患者可伴随颈项强直现象。
1.2呕吐：约半数患者会出现呕吐，此多由颅内压增高刺激呕吐中枢引发，呕吐物通常为胃内容物，可呈喷射性呕吐。
1.3意识障碍：程度从嗜睡至昏迷不等，与脑出血的部位、出血量等相关，大量脑出血时可快速陷入深度昏迷状态。
1.4血压升高：多数患者发病时血压明显增高，乃机体对颅内压增高的一种代偿性反应，有助于维持脑灌注，但持续高血压会加重脑水肿，形成恶性循环。
二、不同部位脑出血的特殊表现
2.1基底节区出血：为最常见脑出血部位，典型表现为“三偏”综合征，即对侧偏瘫（病变对侧肢体肌肉无力或瘫痪）、对侧偏身感觉障碍（病变对侧身体感觉减退或消失）、对侧同向性偏盲。出血量较大时，意识障碍会加重。
2.2脑叶出血：症状因出血脑叶而异，如额叶出血可出现精神症状（烦躁不安、淡漠等）、抽搐；顶叶出血可致偏身感觉障碍、空间构象障碍；颞叶出血可现精神症状、癫痫发作；枕叶出血可引发视野缺损等。
2.3脑桥出血：病情多较凶险，小量出血时可表现为交叉性瘫痪（病变侧面部瘫痪和对侧肢体瘫痪）、双眼球向病灶对侧凝视等；大量出血时（血肿>5ml）可迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪、呼吸困难等，多在短期内死亡。
2.4小脑出血：常见症状为突发枕部头痛、眩晕、呕吐、平衡障碍等，出血量较少时仅有轻度小脑症状；出血量较多时可压迫脑干，引起昏迷甚至危及生命，部分患者可出现眼球震颤等表现。
三、特殊人群表现特点
3.1老年人：因老年人血管弹性差、脑萎缩等因素，脑出血症状可能不典型，头痛、呕吐等表现较轻，但意识障碍出现早且程度重，常合并高血压、糖尿病等基础疾病，病情变化复杂。
3.2儿童：儿童脑出血相对少见，多与先天性血管畸形、产伤等有关，除头痛、呕吐、意识障碍外，婴幼儿可能出现前囟隆起等表现，因儿童神经系统发育未完全，病情进展快，需密切关注。
3.3有基础病史者：高血压患者发生脑出血时，颅内压增高表现更突出，出血后血压波动大；有脑血管畸形病史者，脑出血症状具特异性，且可能反复出血。
