卵巢癌治疗包含手术，早期行全面分期手术涵盖多项内容，晚期行肿瘤细胞减灭术使残余病灶最小化；化疗是重要组成部分，术后辅助化疗用紫杉醇联合铂类等方案，复发时调整方案且化疗中需监测血常规等指标；靶向治疗针对特定分子靶点，如BRCA突变用PARP抑制剂需基因检测；免疫治疗有研究进展，需筛选患者并注意免疫相关不良反应；老年患者需调整手术化疗方案强度并注重支持治疗，有基础疾病患者要先控制基础病且手术化疗中监测基础病变化以确保治疗安全有效。
一、手术治疗
卵巢癌的手术治疗是重要起始环节，早期卵巢癌患者通过全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹水细胞学检查、全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等，尽可能切除原发灶及转移灶，以明确病理分期并为后续治疗提供依据。对于晚期卵巢癌患者，手术主要目的是肿瘤细胞减灭术，努力使残余肿瘤病灶最小化，理想状态是残余病灶直径小于1cm，这对预后有重要影响，手术需综合患者全身状况等因素来实施。
二、化疗
化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，术后辅助化疗可降低复发风险。常用的化疗方案为紫杉醇联合铂类，如紫杉醇联合卡铂等。铂类药物通过损伤肿瘤细胞DNA发挥作用，紫杉醇则抑制肿瘤细胞微管解聚，两者联合具有协同抗肿瘤效应。对于复发卵巢癌患者，也会根据病情调整化疗方案，继续发挥控制肿瘤生长的作用，化疗过程中需密切监测患者血常规、肝肾功能等指标，及时处理化疗相关不良反应。
三、靶向治疗
针对特定分子靶点的靶向治疗为卵巢癌治疗带来新选择。例如，对于携带BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利等）可发挥作用，PARP能参与DNA修复，BRCA突变的肿瘤细胞依赖PARP进行DNA修复，PARP抑制剂可阻断这一修复途径，导致肿瘤细胞死亡。靶向治疗需通过基因检测明确患者是否适合相应靶点，以精准选择治疗药物。
四、免疫治疗
免疫治疗在卵巢癌治疗中也有研究进展，部分免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂等正在临床试验及临床应用探索中。其作用机制是通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，但并非所有患者都能从免疫治疗中获益，需要通过相关生物标志物检测等来筛选合适的患者群体，且免疫治疗也可能带来免疫相关不良反应，需密切监测并及时处理。
五、特殊人群治疗考量
老年患者：老年卵巢癌患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能降低，化疗时需更谨慎评估患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能，适当调整手术及化疗方案的强度，注重支持治疗，提高患者治疗过程中的舒适度和生活质量。
有基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的卵巢癌患者，需在治疗前充分控制基础疾病，手术和化疗过程中要密切监测基础疾病的变化，例如化疗时需注意血糖、血压的波动情况，及时调整治疗方案以减少对基础疾病的不良影响，确保治疗的安全性和有效性。
