黑痣瘤医学名为恶性黑色素瘤是源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤具癌症特征，可依ABCDE法则早期识别，不同人群如不同年龄、性别、生活方式者风险有差异，诊断靠病理活检，治疗早期以手术切除为主，中晚期需结合免疫、靶向等综合治疗且不同患者如儿童、老年、妊娠期女性有特殊治疗考量。
一、黑痣瘤的癌症属性界定
黑痣瘤医学名为恶性黑色素瘤，是源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。其癌细胞具备癌症细胞的典型特征，如无限增殖能力，会不受控制地分裂增生；还具有侵袭性，可侵犯周围正常组织，并且能通过淋巴系统、血液循环等途径发生转移，转移至身体其他部位后会在新部位形成继发肿瘤，这符合癌症的基本生物学行为特点。研究显示，紫外线暴露是重要诱因之一，长期处于紫外线环境下，皮肤中的黑色素细胞易发生基因变异，增加患恶性黑色素瘤风险；遗传因素也起作用，某些基因突变会导致家族性黑色素瘤综合征，使家族成员患恶性黑色素瘤概率显著高于普通人群。
二、早期识别要点及相关风险因素
（一）早期识别法则
可依据ABCDE法则早期识别恶性黑色素瘤风险。A为不对称（asymmetry），即黑痣两边形状不对称；B为边界不规则（borderirregularity），黑痣边缘不整齐、有锯齿状等异常；C为颜色多样（colorvariegation），包含多种颜色如黑色、棕色、红色等；D为直径大于6毫米（diameter）；E为短期内有变化（evolution），如黑痣大小、形状、颜色等在短期内发生改变。
（二）不同人群风险差异
年龄：儿童时期恶性黑色素瘤相对少见，但也需关注，若儿童体表黑痣出现上述ABCDE相关变化需警惕；成年人中，长期紫外线暴露人群（像户外工作者、常进行日光浴者）因皮肤频繁受紫外线刺激，患恶性黑色素瘤风险较高；有皮肤癌家族史人群或自身存在不典型黑痣者，其患恶性黑色素瘤风险高于无此类情况人群。
性别：一般而言，男性患恶性黑色素瘤风险略高于女性，但女性在孕期等特殊时期，若黑痣出现异常变化，需更密切关注，因为孕期身体激素等变化可能影响黑痣状态。
生活方式：生活中频繁暴晒于日光下且不注意防晒的人群，由于皮肤持续接受紫外线照射，黑色素细胞发生病变概率增加，患恶性黑色素瘤风险显著升高。
三、诊断与治疗概况
（一）诊断方法
主要依靠病理活检，通过手术切除部分或全部黑痣组织，进行显微镜下观察，依据细胞形态等特征来确诊是否为恶性黑色素瘤。
（二）治疗原则
手术治疗：早期恶性黑色素瘤以手术切除肿瘤病灶为主，完整切除病灶是改善预后的关键措施。
综合治疗：中晚期患者通常需要结合免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段。不同年龄患者治疗需充分考虑其特殊性，儿童患者因身体发育未成熟，治疗方案选择要谨慎权衡手术创伤与治疗获益；老年患者需考虑基础疾病对治疗的耐受情况等；妊娠期女性发现恶性黑色素瘤时，需多学科会诊，综合胎儿健康与母亲治疗需求制定个体化方案。
