子宫内膜癌中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）是癌细胞中的蛋白质受体，其表达状态关乎发生发展与治疗决策，ER、PR阳性者预后相对较好且适合内分泌治疗，阴性者预后欠佳多需手术联合其他治疗，通过免疫组化检测指导个体化治疗，年龄、生活方式、病史等因素影响其表达，老年阳性者内分泌治疗需关注副作用与耐受，年轻阳性者要兼顾生育需求制定个性化方案。
一、子宫内膜癌中ER与PR的基本概念
雌激素受体（EstrogenReceptor，ER）和孕激素受体（ProgesteroneReceptor，PR）是存在于子宫内膜癌细胞中的蛋白质受体。ER可结合雌激素，PR可结合孕激素，它们的表达状态在子宫内膜癌的发生、发展及治疗决策中具有重要意义。
二、ER、PR表达与子宫内膜癌预后及治疗的关联
1.预后方面：
子宫内膜癌中若ER、PR呈阳性表达，提示肿瘤细胞对雌激素、孕激素刺激较敏感，这类患者通常预后相对较好。研究表明，ER、PR阳性的子宫内膜癌患者复发风险可能较低，生存期相对更长。
若ER、PR呈阴性表达，肿瘤细胞对内分泌治疗的反应较差，预后可能相对欠佳，临床多需考虑其他治疗策略。
2.治疗决策方面：
对于ER、PR阳性的子宫内膜癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段之一，通过阻断雌激素作用或补充孕激素等方式抑制肿瘤生长。
而ER、PR阴性的患者，手术治疗往往是首要选择，术后可能需要结合化疗、放疗等综合治疗方案。
三、ER、PR检测的临床意义
通过免疫组化等方法检测肿瘤组织中ER、PR的表达情况，是指导子宫内膜癌个体化治疗的关键依据。医生依据检测结果制定针对性的治疗方案，例如ER、PR阳性患者更适合内分泌治疗，阴性患者则倾向于手术联合其他治疗。
四、相关因素对ER、PR表达的影响
1.年龄因素：不同年龄段子宫内膜癌患者的ER、PR表达可能存在差异。一般来说，年轻患者与老年患者的ER、PR阳性率可能有别，但具体需基于大规模临床研究数据支撑，临床需结合个体年龄综合评估。
2.生活方式因素：肥胖等生活方式因素与子宫内膜癌的发生相关，且可能影响ER、PR的表达。有研究提示，肥胖相关的子宫内膜癌中ER、PR阳性率可能有一定特点，肥胖患者在诊断子宫内膜癌并检测ER、PR时，需结合整体身体状况制定治疗方案。
3.病史因素：既往有无内分泌相关疾病等病史可能对子宫内膜癌的ER、PR表达及后续治疗有一定影响，临床需详细询问患者病史以全面评估病情。
五、特殊人群的注意事项
老年患者：老年子宫内膜癌患者若ER、PR阳性，行内分泌治疗时需密切关注药物可能带来的副作用及患者的身体耐受情况，因老年患者机体功能相对减弱，要综合考量治疗收益与风险。
年轻患者：年轻的子宫内膜癌患者若ER、PR阳性，在考虑内分泌治疗的同时，需充分考虑其生育需求，治疗方案的选择需兼顾肿瘤控制与未来生育功能的保留可能性，与患者充分沟通制定个性化方案。
