小儿脑性瘫痪的发病与产前、产时、产后因素相关。产前有遗传因素（约15%-25%病例与之相关）、母体因素（孕期感染、患糖尿病、接触有害物质等影响胎儿神经发育）；产时有早产（风险显著高于足月儿）、胎儿窘迫（致缺氧脑损伤）、难产（可致颅内出血等）；产后有新生儿缺氧缺血性脑病（约20%-30%脑性瘫痪患儿由此发展而来）、新生儿胆红素脑病（黄疸严重未及时治疗可致）、感染（如中枢神经系统感染破坏神经组织致脑性瘫痪）
一、产前因素
1.遗传因素：某些基因异常可能增加小儿脑性瘫痪的发病风险，例如与神经发育相关的基因发生突变等情况，遗传因素在脑性瘫痪病因中占一定比例，研究表明约有15%-25%的脑性瘫痪病例与遗传因素相关，这些遗传因素会影响胎儿神经系统的正常发育过程，导致脑结构和功能出现异常。
2.母体因素：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，可通过胎盘影响胎儿神经系统发育，导致脑性瘫痪；孕期母亲患有糖尿病，会使胎儿处于高血糖环境，影响胎儿脑内血管的发育及神经细胞的代谢等，增加脑性瘫痪发生几率；孕妇孕期接触有害物质，如铅、汞等，也可能干扰胎儿神经系统的正常形成，进而引发脑性瘫痪。
二、产时因素
1.早产：早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟，发生脑性瘫痪的风险显著高于足月儿。早产儿的脑血流量调节能力差，容易发生缺血缺氧性脑损伤，同时其脑内的神经细胞增殖、迁移等过程易受影响，据统计，早产儿中脑性瘫痪的发生率较足月儿高5-10倍。
2.胎儿窘迫：在分娩过程中，胎儿发生窘迫，如脐带绕颈、胎盘早剥等情况，会导致胎儿缺氧，引起脑损伤，进而增加脑性瘫痪的发病风险。缺氧会影响脑内的能量代谢，使神经细胞发生凋亡等一系列病理改变，从而影响神经系统的正常发育。
3.难产：难产时胎儿头部受到过度挤压等，可能导致颅内出血等情况，出血会破坏脑内正常的神经结构和功能，增加脑性瘫痪的发生可能性。例如，产程过长、使用产钳助产不当等都可能引发胎儿颅内出血，进而影响脑的发育。
三、产后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生后发生窒息等情况，导致脑部缺氧缺血，是引起脑性瘫痪的重要原因之一。缺氧缺血会损伤脑内的神经元、胶质细胞等，影响脑的正常结构和功能，研究显示约有20%-30%的脑性瘫痪患儿是由新生儿缺氧缺血性脑病发展而来。
2.新生儿胆红素脑病：新生儿黄疸严重时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入脑组织，损伤神经细胞，尤其是基底核等部位的神经细胞，从而导致脑性瘫痪。如果新生儿黄疸治疗不及时，胆红素水平持续升高，就容易引发胆红素脑病，进而增加脑性瘫痪的发病风险。
3.感染：新生儿期发生中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎等，炎症会破坏脑内的神经组织，影响神经系统的发育，可导致脑性瘫痪。感染引起的炎症反应会释放多种炎性介质，对神经细胞造成直接损伤，同时也会影响脑内的免疫平衡等，不利于神经系统的正常发育。
