撤退性出血由紧急避孕药影响子宫内膜致激素波动、内膜部分脱落引起,需观察出血量、时间,出血期间注意休息、外阴清洁、营养均衡,青春期、围绝经期及有基础疾病女性服用紧急避孕药后出现撤退性出血需特殊关注,异常时及时就医。
一、撤退性出血的定义与发生机制
紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮等,服用后会影响子宫内膜着床期的正常生理变化,从而引起撤退性出血。一般是在服药后,体内激素水平发生波动,导致子宫内膜部分脱落而出现阴道出血情况。
二、撤退性出血的观察与处理
1.出血量与出血时间观察
若撤退性出血的量与平时月经量相似,可视为一次月经来潮,此时出血时间一般会持续3-7天左右,这属于正常现象,通常无需特殊处理,只需注意保持外阴清洁,勤换卫生巾即可。
若出血量很少,短时间内就干净,这种情况需要考虑是否避孕失败等情况,建议及时就医进行相关检查,如尿妊娠试验等,以明确是否怀孕。
若出血时间超过7天,或者出血量多于平时月经量,属于异常情况,需要及时到医院就诊,可能需要进行相关的妇科检查等,以排除其他妇科疾病的可能,并根据具体情况进行相应处理。
2.生活护理
出血期间要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,因为剧烈运动可能会导致出血量增多或出血时间延长。对于不同年龄的人群,年轻女性身体相对较为灵活,但也需注意休息;中老年女性身体机能相对下降,更要注意休息以促进身体恢复。
保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择透气性好的内裤,防止发生感染。不同性别在这方面的要求是一致的,都要注重外阴的清洁。
饮食方面,要注意营养均衡,可适当多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物,辛辣刺激性食物可能会刺激子宫收缩,导致出血量增多,生冷食物可能会影响子宫血液循环,不利于身体恢复。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性生殖系统还未完全发育成熟,服用紧急避孕药后出现撤退性出血时更要密切观察。由于其激素调节不稳定,出现异常出血的情况相对较多。要告知她们注意休息和外阴清洁,若出血异常需及时就医,因为青春期女性身体处于关键的生长发育阶段,异常的阴道出血可能会对生殖系统的正常发育产生影响。
2.围绝经期女性
围绝经期女性本身内分泌处于紊乱状态,服用紧急避孕药后出现撤退性出血情况较为复杂。要注意观察出血的具体情况,由于围绝经期女性发生妇科疾病的风险增加,如子宫肌瘤、子宫内膜病变等,所以当出现异常出血时要尽快就医,进行详细的妇科检查,包括妇科超声等,以排除器质性病变。
3.有基础疾病的女性
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,服用紧急避孕药后出现撤退性出血时更要谨慎对待。要密切关注自身基础疾病的控制情况以及出血情况,因为紧急避孕药可能会对血压、血糖等产生一定影响,同时出血也可能会影响基础疾病的稳定。如高血压女性,出血可能会导致血压波动,需要及时与医生沟通,根据具体情况进行处理。