脑出血苏醒前有多种相关征兆，包括意识状态方面眼神呆滞、无意识动作；生命体征方面体温波动、呼吸改变；肢体感觉方面肢体麻木范围变化、痛觉反应变化；语言方面语言表达障碍加重、理解能力变化，有高危因素人群需密切关注这些征兆。
一、意识状态相关征兆
1.眼神变化：脑出血患者在苏醒前可能出现眼神呆滞，对周围环境刺激的反应变得迟钝，例如对光线、声音等刺激的眨眼反射、转头反射等较之前减弱，这是因为脑部出血影响了相关神经传导，导致对外部刺激的感知和反馈功能异常。对于有高血压病史等高危因素的人群，若出现此类眼神改变需高度警惕。
2.无意识动作：可能会出现一些无意识的肢体动作，如无意识地抬手、翻身等，但动作幅度较小且无目的，这是由于脑出血后脑部神经功能紊乱，影响了对肢体运动的正常控制，不同年龄、性别患者都可能出现，若本身有脑出血风险因素更应密切关注。
二、生命体征相关征兆
1.体温波动：部分患者在苏醒前可能出现体温轻度波动，一般在37.5℃-38.5℃左右，这是因为脑出血后机体的应激反应以及脑部病变影响了体温调节中枢功能。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善，体温波动可能更为敏感，需特别注意监测；老年患者体温调节功能本身较弱，也需关注体温变化情况。
2.呼吸改变：呼吸频率可能会有变化，比如原本呼吸频率正常，逐渐变为呼吸浅快或者呼吸节律稍不规则，这是因为脑出血累及呼吸中枢相关区域，影响了正常的呼吸调控。有基础肺部疾病等病史的患者，脑出血后呼吸改变可能会更明显，需加强呼吸监测。
三、肢体感觉相关征兆
1.肢体麻木范围变化：原本存在的肢体麻木区域可能出现范围扩大或者麻木程度加重的情况，这是因为脑出血导致神经受压或损伤范围可能有变化，影响了神经传导对肢体感觉的传递。不同年龄患者，如老年患者血管弹性差，脑出血后神经损伤恢复相对较慢，麻木变化可能更需重视；年轻患者若有外伤等诱因导致的脑出血，麻木变化也应密切观察。
2.痛觉反应变化：对疼痛刺激的反应有所改变，比如原本能较明显感觉到疼痛并做出躲避等反应，逐渐变得对疼痛刺激反应迟钝，这是由于脑部病变影响了痛觉传导通路。性别方面无明显差异，但不同生活方式人群，如长期饮酒导致血管病变的人群，脑出血后痛觉反应变化可能提示病情变化更复杂。
四、语言相关征兆
1.语言表达障碍变化：原本有轻度语言表达不清的患者，可能出现语言表达障碍加重，如原本能简单交流，逐渐变得难以用言语表达自己的需求，这是因为脑出血影响了语言中枢相关区域的功能。对于有长期吸烟史等增加脑血管病风险的人群，语言表达障碍变化需引起重视，儿童患者若因外伤等导致脑出血出现语言问题更要及时评估。
2.理解能力变化：对他人语言的理解能力也可能发生变化，比如原本能正确理解他人话语，逐渐出现理解困难，听不懂别人说的内容，这同样是脑部病变累及相关语言理解区域所致。不同年龄患者，老年患者本身可能存在一定认知减退基础，脑出血后理解能力变化需与基础认知减退相鉴别。
