糖尿病可引发足部多种异常表现，包括感觉异常如麻木、刺痛或灼痛；外观改变如皮肤颜色变化、温度异常；形态改变如足部畸形、皮肤干燥；还有轻微损伤不易愈合等情况，且不同人群因自身特点在表现上有差异，如年龄、性别、是否肥胖、是否吸烟、是否有长期病史等都会影响足部异常表现。
一、足部感觉异常
1.麻木感：糖尿病足初期可能出现足部麻木，这是由于神经病变导致感觉神经受损。高血糖会损伤周围神经，影响神经传导功能，使得患者足部对触觉、痛觉等感觉变得迟钝，就像脚部被一层薄纱包裹，对外界刺激的感知不灵敏，这种麻木感可能从足部远端开始逐渐向近端发展，在年龄较大、病程较长的糖尿病患者中更为常见，因为长期高血糖对神经的慢性损伤累积效应更明显。
2.刺痛或灼痛：部分患者会有足部刺痛或灼痛的感觉，这是神经病变的另一种表现形式。受损的神经会出现异常放电，导致患者产生类似针刺或灼烧般的疼痛，在夜间往往更为明显，影响患者的睡眠质量。对于女性糖尿病患者，由于其身体代谢等生理特点与男性有差异，可能在神经病变的表现上有不同的个体差异，但总体都是神经受损后的异常感觉。
二、外观改变
1.皮肤颜色变化：足部皮肤颜色可能出现改变，比如变得苍白或发绀。苍白可能是因为足部血液循环受到一定影响，血管收缩或血流减少，导致皮肤供血不足而呈现苍白；发绀则是因为缺氧，血液中还原血红蛋白增多，使得皮肤呈现青紫色。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而影响足部血液循环，在肥胖的糖尿病患者中，由于体重因素可能会加重对血管的压力，更易出现皮肤颜色改变的情况。
2.皮肤温度异常：足部皮肤温度可能与正常部位不同，可能变凉。这是因为血管病变导致足部血液灌注减少，热量供应不足，所以感觉发凉。有吸烟史的糖尿病患者，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，进一步加重足部缺血缺氧情况，使皮肤温度异常的情况更明显。
三、足部形态改变
1.足部畸形：随着病情发展，可能出现足部畸形，如爪形趾等。这是由于神经病变导致肌肉力量失衡，足部的骨骼和关节失去正常的支撑和协调，逐渐发生变形。对于儿童糖尿病患者，如果血糖控制不佳，长期高血糖对生长发育过程中的神经等组织产生影响，也可能在足部形态上出现异常改变，但相对成人来说较为少见，一旦出现需要及时关注和干预。
2.皮肤干燥：足部皮肤可能变得干燥，这是因为神经病变影响了皮肤的汗腺分泌功能，导致皮肤缺乏水分滋润。老年糖尿病患者由于皮肤本身的代谢功能减退，再加上高血糖的影响，更容易出现皮肤干燥的情况，皮肤干燥后容易出现皲裂等问题，增加感染的风险。
四、其他表现
1.足部轻微损伤不易愈合：即使足部有很小的擦伤、水泡等损伤，也比正常人更难愈合。这是因为高血糖环境不利于伤口愈合，同时神经病变可能影响足部的感觉，患者可能不易察觉小的损伤，而血管病变又影响了局部的血液供应，使得伤口缺乏足够的营养和氧气来修复，在有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者中，这种轻微损伤不易愈合的情况更为突出。
