黄褐斑是与内分泌、遗传、慢性疾病、紫外线等相关的获得性色素沉着皮肤病，表现为面部对称淡褐至深褐斑片，病因含内分泌紊乱、遗传等，好发面部且女性多见，治疗综合周期长、预防重防晒；晒斑是紫外线过度照射致急性光毒性反应，表现为暴露部位先红斑水肿后色素沉着斑，好发暴露部位，预防首要防晒，轻度可自愈严重用修复药。
一、定义差异
黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，病因与内分泌（如雌激素、孕激素影响）、遗传、慢性疾病（如肝病等）、紫外线照射等多种因素相关，表现为面部对称性淡褐色至深褐色斑片，边界清晰，形状不规则；晒斑是皮肤暴露部位受紫外线（主要是中波紫外线UVB）过度照射后引发的急性光毒性反应，由紫外线直接损伤皮肤细胞导致色素沉着，表现为暴露部位出现红斑、水肿，随后形成色素沉着斑，颜色多为鲜红或暗红。
二、病因区别
黄褐斑：内分泌紊乱是重要诱因，如妊娠期女性因体内激素变化易患黄褐斑；遗传因素也起作用，有家族史者发病风险较高；慢性肝病、甲状腺疾病等慢性疾病可影响机体代谢，促使黄褐斑形成；长期紫外线照射会加重黄褐斑病情。
晒斑：主要病因是紫外线过度照射，当皮肤暴露于强烈阳光下，未充分防护时，UVB会损伤皮肤表皮细胞，刺激黑素细胞合成更多黑色素，从而形成晒斑，其发生与日晒时长、强度及个体皮肤对紫外线的敏感程度有关，肤色较浅者更易出现晒斑。
三、临床表现不同
黄褐斑：皮损为对称性分布于面部的斑片，颜色从淡褐色到深褐色不等，无自觉症状，形状多不规则，大小不一，可融合成片，好发于颧部、颊部、前额、鼻部等部位，病情可能随季节、内分泌变化等因素波动。
晒斑：多在暴晒后数小时至1-2天内出现，暴露部位先有红斑、水肿，伴有灼热感或疼痛，之后红斑逐渐消退，出现褐色或暗褐色的色素沉着斑，一般形状不规则，面积大小与暴晒范围相关，通常在1-2周左右可逐渐消退，但再次暴晒易复发。
四、好发部位特点
黄褐斑：主要好发于面部，尤其是颧部、颊部、前额、鼻部等区域，颈部、上肢等暴露部位也可能受累，但相对面部发生率较低；女性发病概率通常高于男性，与女性内分泌特点及日常护肤、防晒习惯等因素有关。
晒斑：好发于面部、颈部、手臂、手背等明显暴露于外界的部位，男性和女性均可发病，不过从事户外工作或户外活动较多的人群更易罹患，因为其皮肤长时间接受紫外线照射的机会更多。
五、治疗及预防侧重点
黄褐斑：治疗需综合考虑，可使用含美白成分（如维生素C、传明酸等）的护肤品辅助淡化色斑，也可采用激光治疗等医美手段，但治疗周期较长；预防上要注意保持内分泌稳定，积极治疗慢性疾病，严格防晒，外出时使用高倍数防晒霜、戴遮阳帽等。
晒斑：首要预防措施是严格防晒，避免在紫外线强烈时段（如10：00-16：00）外出，外出时做好全面防护；已出现晒斑时，可外用具有修复功效的护肤品缓解症状，一般轻度晒斑可自行恢复，严重者可在医生指导下使用修复类药物，但需注意避免滥用药物；特殊人群如儿童皮肤娇嫩，更应加强防晒，防止晒斑形成及对皮肤造成损伤。
