脑出血开颅手术后多长时间醒

来源:民福康

脑出血开颅手术后苏醒时间有较大个体差异,受出血情况(部位、量、患者自身生活方式和病史)、手术情况(时机、操作效果)影响,轻度2周内、中度2周-1个月、重度1个月以上甚至数月苏醒,患者自身积极配合及医疗密切监测处理等可促进苏醒,不同年龄性别患者需针对性对待。

出血情况:

出血部位:若出血部位是脑功能重要区域,如脑干等,手术操作及后续恢复中对神经功能影响较大,苏醒时间可能较长;而相对非功能区出血,苏醒时间可能相对较早。不同年龄人群中,儿童由于脑组织代偿能力相对较强,但脑干等重要部位出血仍会严重影响苏醒时间;老年人因脑功能储备差,出血后恢复更慢,苏醒时间也可能延长。

出血量:出血量较大时,对脑组织的压迫、损伤范围广,术后脑水肿等反应更严重,会显著延长苏醒时间。生活方式方面,长期吸烟、酗酒者可能因血管状态差等因素影响恢复,导致苏醒时间延长;有高血压病史者,若血压控制不佳,易再次出血或影响恢复进程,进而影响苏醒时间。

手术情况:

手术时机:手术越及时,对脑组织的损伤相对越小,术后苏醒可能相对较早。不同性别在恢复上无绝对差异,但女性若合并内分泌等特殊情况可能对恢复有一定影响;儿童患者手术时机的把握需更谨慎,因为儿童脑组织仍在发育,手术时机不当可能严重影响其未来神经功能及苏醒时间;老年人手术时机选择需综合考虑全身状况等,若错过最佳手术时机,苏醒时间会明显延长。

手术操作效果:手术中对血肿清除彻底、对脑组织保护良好,术后并发症少,利于患者尽早苏醒。

一般苏醒时间范围

轻度脑出血开颅手术:如果患者脑出血量较少,手术顺利,术后恢复较好,可能在数天至2周内苏醒。但对于儿童患者,由于其恢复潜力大,可能相对较快苏醒;老年人若基础状况尚可,也可能在这个时间范围内苏醒,但相对儿童和中青年会慢一些。

中度脑出血开颅手术:出血量中等,术后苏醒时间通常在2周-1个月左右。女性患者若术后情绪等因素影响恢复,可能会使苏醒时间稍有延长;有长期不良生活方式的患者,恢复相对缓慢,苏醒时间可能接近1个月;有基础病史且控制不佳的患者,苏醒时间也会延长。

重度脑出血开颅手术:出血量较大,脑组织损伤严重,术后苏醒时间可能在1个月以上,甚至数月。儿童重度脑出血后,因脑组织代偿及恢复能力相对仍存在,可能相对老年人苏醒会早一些,但也往往需要数周甚至数月;老年重度脑出血患者,因机体各方面功能衰退,苏醒时间更久,有的可能长期处于昏迷状态难以苏醒。

促进苏醒的相关注意事项

对于患者自身:积极配合康复治疗等各项医疗措施,保持乐观心态,这有助于神经功能恢复从而促进苏醒。儿童患者需在专业医护人员指导下进行针对性康复干预,家长要给予更多耐心陪伴;老年人则需家属悉心照料,营造良好康复环境。

医疗方面:密切监测患者生命体征、颅内情况等,及时处理可能出现的并发症,如感染、再出血等,为患者苏醒创造有利条件。不同年龄、性别患者在监测和处理上需根据各自特点调整,儿童要注重生长发育相关指标监测,老年人要关注全身脏器功能对苏醒的影响。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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