子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤好发于围绝经期及绝经后女性与长期无孕激素拮抗的雌激素持续刺激、肥胖等多种因素相关临床表现有绝经后不规则阴道流血、未绝经者经量增多等阴道流血及血性等阴道排液、癌肿累及宫颈内口或晚期浸润周围组织等下腹疼痛诊断通过妇科检查、超声等影像学检查及分段诊刮等病理学检查确诊治疗有手术、放疗、化疗等方式老年患者需全面评估脏器功能制定个体化方案肥胖患者需控制体重围手术期加强护理有基础疾病患者需稳定控制基础疾病指标调整治疗方案。
一、定义与发病情况
子宫胰腺癌并非标准医学病名，可能是表述有误，若指子宫内膜癌，它是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性，其发病与多种因素相关，如长期无孕激素拮抗的雌激素持续刺激、肥胖（肥胖女性体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，延长雌激素作用时间）、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等。
二、临床表现
1.阴道流血：绝经后女性多表现为不规则阴道流血，量一般不多；未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
2.阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓性恶臭白带。
3.下腹疼痛：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛；晚期癌组织浸润周围组织或压迫神经，可引起下腹及腰骶部疼痛。
三、诊断方法
1.妇科检查：可了解子宫大小、形状、质地及盆腔内情况等。
2.影像学检查
超声检查：可初步判断子宫内膜厚度、有无占位性病变等，经阴道超声对子宫内膜癌的诊断价值较高。
CT及MRI检查：能更清晰显示肿瘤大小、浸润深度及与周围组织的关系，有助于肿瘤分期。
3.病理学检查：是确诊子宫内膜癌的金标准，常用方法有分段诊刮，即先刮取宫颈管组织，再刮取宫腔内膜组织，分别送检，以明确病变性质及来源。
四、治疗方式
1.手术治疗：为早期子宫内膜癌的主要治疗手段，根据肿瘤分期等选择不同术式，如对于早期患者可行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，若有高危因素还可能需同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
2.放疗：包括外照射和内照射，外照射多用于术后有高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移等）的患者；内照射主要用于局部晚期或复发患者。
3.化疗：常用于晚期或复发转移患者，可采用静脉化疗或腹腔化疗等方式，常用化疗药物有紫杉醇、铂类等。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能下降，手术耐受性可能降低，治疗前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，制定个体化治疗方案，治疗过程中需密切监测生命体征及并发症情况，加强营养支持。
2.肥胖患者：肥胖可能增加手术难度及术后感染、下肢深静脉血栓等并发症发生概率，治疗前应积极控制体重，通过合理饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入）及适度运动等方式减轻体重，围手术期需加强护理，预防并发症。
3.有基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病的患者，需在治疗前将血压、血糖控制在相对稳定的范围内，以保障手术及后续治疗的安全性，治疗过程中需密切监测基础疾病指标变化，调整相关治疗方案。
