脑干出血症状多样，一般症状包括剧烈头痛（因颅内压升高刺激脑膜和神经，程度与出血量和速度有关）、喷射性呕吐（由颅内压升高刺激呕吐中枢所致，会致身体失水和电解质紊乱）、不同程度意识障碍（取决于出血部位和量，累及脑干网状上行激活系统预后差）；神经功能缺损症状有肢体瘫痪（影响皮质脊髓束，伴肌张力改变）、感觉障碍（肢体感觉减退或丧失、异常）、眼球运动障碍（影响眼球运动相关结构，影响视觉和平衡）；特殊人群症状各有特点，老年人症状不典型、意识障碍重且基础病影响治疗预后，儿童症状隐匿、神经功能影响可能更严重，有高血压等病史人群出血风险高、症状复杂严重，不同人群都需针对性关注和处理。
一、一般症状
1.头痛：脑干出血引发的头痛通常较为剧烈，是由于出血导致颅内压力迅速升高，刺激脑膜和神经所引起。患者可能会感到整个头部弥漫性疼痛，部分患者疼痛集中在后枕部。头痛程度往往与出血量和出血速度相关，出血量大、速度快时，头痛更为严重。
2.呕吐：呕吐也是常见症状之一，主要因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。呕吐一般呈喷射性，与进食无关。频繁的呕吐会导致患者身体失水和电解质紊乱，加重病情。
3.意识障碍：患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。意识障碍的程度取决于脑干出血的部位和出血量。若出血累及脑干网状上行激活系统，会迅速导致患者昏迷，预后通常较差。
二、神经功能缺损症状
1.肢体瘫痪：脑干出血可能影响皮质脊髓束，导致肢体瘫痪。一般表现为单侧或双侧肢体无力，严重时完全不能活动。肢体瘫痪的程度与出血对皮质脊髓束的损伤程度有关，损伤越严重，瘫痪越明显。此外，还可能伴有肌张力改变，早期可表现为肌张力减低，随后逐渐出现肌张力增高。
2.感觉障碍：患者可出现肢体感觉减退或丧失，包括痛觉、触觉、温度觉等。感觉障碍的范围和程度取决于出血部位和累及范围。部分患者还可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等。
3.眼球运动障碍：脑干内有许多与眼球运动相关的神经核和神经纤维，出血时可影响这些结构，导致眼球运动障碍。常见表现有眼球向一侧凝视、眼球震颤、复视等。眼球运动障碍会影响患者的视觉功能和平衡感。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年人：老年人身体机能减退，对脑干出血的耐受性较差。头痛、呕吐等症状可能不如年轻人典型，意识障碍出现较早且程度较重。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响脑干出血的治疗和预后。在护理老年人时，要密切观察生命体征和意识变化，积极控制基础疾病。
2.儿童：儿童脑干出血相对少见，但一旦发生，症状可能更为隐匿。儿童可能无法准确表达头痛、头晕等不适，常表现为烦躁不安、哭闹不止、精神萎靡等。由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，出血对其神经功能的影响可能更为严重。在照顾儿童时，家长要细心观察孩子的行为和情绪变化，如有异常及时就医。
3.有相关病史人群：有高血压、动脉硬化等病史的人群，发生脑干出血的风险较高。这类患者在出血前可能有血压控制不佳的情况，出血后症状可能更复杂、更严重。对于有这些病史的患者，平时要严格控制血压，遵医嘱按时服药，定期体检，一旦出现上述症状，应立即就医。
