白带异常分为生理性和病理性。生理性包括排卵期白带增多及妊娠期白带量增，一般无异常无需特殊处理；病理性有阴道炎相关（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎相关（急慢性表现不同）、盆腔炎相关（急慢性表现不同）、其他妇科疾病相关（子宫内膜癌、输卵管癌等），发现白带异常应及时就医检查，同时注意保持外阴清洁等。
一、生理性白带异常
（一）排卵期白带
女性在排卵期时，体内雌激素水平升高，会使宫颈黏液分泌增多，白带量会比平时增多，质地稀薄、透明，呈拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，主要是为了利于精子通过，帮助受孕，不同年龄女性在排卵期的白带变化类似，生活方式正常情况下无需特殊处理。
（二）妊娠期白带
妊娠期女性体内激素水平显著变化，雌激素和孕激素水平升高，会导致白带分泌量增多，只要白带颜色、气味无异常，无外阴瘙痒等不适，一般属于正常情况。不同年龄的妊娠期女性均可能出现，与妊娠这一特殊生理状态相关，注意保持外阴清洁即可。
二、病理性白带异常
（一）阴道炎相关
1.细菌性阴道炎
主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，白带常呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，尤其在性交后加重。研究表明，性生活活跃的女性、有多个性伴侣的女性以及近期有过阴道冲洗等改变阴道内环境行为的女性更容易发生细菌性阴道炎。
2.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。性传播是其主要传播途径，女性免疫力低下时也易发病，各年龄女性均可患病，但在性活跃期女性中更为常见。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
主要由假丝酵母菌感染引起，白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，搔抓后可出现外阴抓痕。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的女性、妊娠女性等因体内环境改变，易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。
（二）宫颈炎相关
宫颈炎可由病原体感染宫颈所致，急性宫颈炎时白带增多，呈脓性，伴有下腹坠胀、腰骶部疼痛等；慢性宫颈炎白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。性生活频繁、多个性伴侣、过早性生活的女性以及有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，患宫颈炎的风险相对较高。
（三）盆腔炎相关
盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，急性期可有下腹痛、发热、白带增多且呈脓性；慢性盆腔炎可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带量可能增多，质地可呈脓性或伴有异常。有宫腔操作史、性生活活跃且不注意卫生的女性，以及既往有盆腔炎病史的女性，更易发生盆腔炎导致白带异常。
（四）其他妇科疾病相关
1.子宫内膜癌
多见于围绝经期及绝经后女性，白带可呈血性或浆液性，伴有阴道不规则流血。发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，年龄较大、有相关高危因素的女性需警惕。
2.输卵管癌
较为少见，主要表现为阴道排液，液体为黄色或血性，量多少不一，可伴有下腹隐痛。其发病机制尚不完全明确，中老年女性有相关症状时需排查。
当发现白带异常时，无论何种年龄、性别，都应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活等。
