脑出血的护理常规包括一般护理、呼吸道护理、眼部护理、皮肤护理、管道护理、营养支持护理和心理护理。一般护理需绝对卧床、调整体位、保持病房环境适宜并密切观察病情；呼吸道护理要保持通畅、必要时吸氧；眼部护理对眼睑不能闭合者用纱布覆盖；皮肤护理要定时翻身预防压疮；管道护理要妥善固定并观察引流情况；营养支持护理发病初期禁食后给予合适饮食；心理护理要关心患者并针对不同年龄进行情绪安抚。
一、一般护理
1.休息与体位：患者需绝对卧床休息，一般床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷患者取侧卧位，及时清除口腔分泌物，防止误吸。对于不同年龄的患者，要根据其身体耐受情况调整体位，如老年患者皮肤弹性差，需注意防止压疮，定时协助翻身、拍背。
2.环境要求：保持病房安静、舒适，光线适宜，减少探视，避免各种不良刺激。不同年龄患者对环境的敏感度不同，儿童患者可能需要更温馨的环境来安抚情绪，老年患者则需要相对安静且温度、湿度适宜的环境。
3.病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15-30分钟监测一次并记录。同时观察意识状态、瞳孔变化等，如出现意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等情况，提示病情恶化，需立即报告医生。对于有基础病史的患者，如高血压患者，更要密切关注血压变化，因为血压波动可能加重脑出血。
二、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅：定时为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。对于痰液黏稠的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。儿童患者由于咳嗽反射较弱，吸痰时要注意动作轻柔，选择合适的吸痰管。
2.吸氧：根据患者血氧饱和度情况给予吸氧，一般氧流量为2-4L/min。对于有呼吸困难的患者，要及时调整吸氧方式和流量。
三、眼部护理
1.眼保护：对于眼睑不能闭合的患者，可用生理盐水纱布覆盖眼部，防止角膜干燥、溃疡。不同年龄患者眼部护理注意事项有所不同，儿童患者眼部皮肤娇嫩，选择纱布时要注意材质温和。
四、皮肤护理
1.预防压疮：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物。对于老年患者和儿童患者，由于皮肤抵抗力相对较弱，更要加强皮肤护理，可使用气垫床等辅助设备。
五、管道护理
1.脑室引流管等管道护理：若患者有脑室引流管等，要妥善固定，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。严格无菌操作，观察并记录引流液的颜色、量、性状等。不同类型管道护理有其特殊性，如脑室引流管要注意控制引流速度和量。
六、营养支持护理
1.饮食：发病24-48小时内禁食，给予胃肠外营养，待病情稳定后，根据患者情况给予鼻饲或经口进食。饮食应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等。对于不同年龄患者，饮食要求有所差异，儿童患者要保证营养均衡且易于消化吸收，老年患者要注意控制脂肪和盐分摄入。
七、心理护理
1.情绪安抚：关心患者，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。脑出血患者常因突然发病出现焦虑、恐惧等情绪，要根据不同年龄患者的心理特点进行针对性疏导，如儿童患者可通过游戏等方式安抚，老年患者可通过耐心沟通缓解其紧张情绪。
