脑出血偏瘫多久能恢复

来源:民福康

脑出血偏瘫恢复时间有个体差异,受脑出血严重程度、治疗干预及时性、患者年龄、康复训练有效性、基础健康状况影响,分为急性期(1-2周,软瘫,恢复不明显)、恢复期(2周后-6个月内,关键期,2-3个月始明显改善,3-6个月较显著恢复但仍有障碍)、后遗症期(6个月后,恢复缓慢,可能留后遗症,可维持训练防恶化)。

脑出血的严重程度:若脑出血量较小,对脑组织的损伤相对较轻,偏瘫恢复可能相对较快;反之,脑出血量较大,脑组织受损严重,偏瘫恢复往往较为缓慢,甚至可能遗留较严重的后遗症。一般来说,出血量小于30毫升的患者,偏瘫恢复时间可能在数周~数月;而出血量大于30毫升的患者,恢复时间可能会延长,有的可能需要数月甚至更长时间,且恢复程度也可能受限。

治疗干预的及时性:发病后能及时进行有效的治疗,如手术清除血肿(适用于符合手术指征的患者)、规范的康复治疗早期介入等,有助于促进偏瘫的恢复。例如,在脑出血病情稳定后48~72小时若能开始康复治疗,相较于延误康复治疗时机的患者,恢复会更有利,恢复时间可能会缩短。

患者的年龄:年轻患者身体机能相对较好,对损伤的修复能力较强,偏瘫恢复可能相对较快;老年患者身体机能衰退,修复能力减弱,偏瘫恢复时间通常较长,且恢复程度可能不如年轻患者。一般而言,年轻患者可能在数月内有较明显的恢复,而老年患者可能需要数月甚至更长时间,且部分老年患者难以完全恢复到病前状态。

康复训练的有效性:患者积极配合科学、规范的康复训练,偏瘫恢复会更理想。康复训练包括肢体的被动运动、主动运动、平衡训练、步态训练等。如果患者能严格按照康复治疗师制定的方案进行训练,坚持长期训练,恢复时间可能会缩短;反之,若康复训练不规范或不坚持,会延缓恢复时间。比如,每天坚持3~4次、每次30~60分钟的规律康复训练,比偶尔进行康复训练的患者恢复要快。

基础健康状况:患者本身合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,会影响偏瘫的恢复。例如,高血压患者若血压控制不佳,会增加脑出血复发风险,进而影响偏瘫恢复;糖尿病患者血糖控制不好,可能导致神经病变等并发症,不利于肢体功能恢复。所以,有基础疾病的患者需要在控制基础疾病的基础上促进偏瘫恢复,恢复时间可能会受基础疾病控制情况的影响。

不同阶段的恢复情况大致划分

急性期(发病后1~2周):此阶段主要是针对脑出血进行治疗,同时开始早期的康复干预,如良肢位摆放、关节被动活动等,防止关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。此阶段偏瘫肢体通常处于软瘫状态,患者可能感觉肢体无力,运动功能恢复不明显。

恢复期(发病2周后至6个月内):这是偏瘫恢复的关键时期。一般在发病2周后,若患者病情稳定,可逐渐增加康复训练强度。部分患者在发病1~3个月内开始出现明显的运动功能改善,如患肢开始能有微弱的主动运动、肌力有所提高、平衡能力逐渐改善等。在发病3~6个月内,多数患者的偏瘫会有较明显的恢复,肌力可能进一步提升,肢体运动功能、平衡能力、步态等会有较显著改善,但仍可能存在一定程度的运动障碍。

后遗症期(发病6个月后):此时神经功能恢复较为缓慢,若6个月后仍未恢复到较为理想的状态,后续恢复的速度会明显减慢,可能会遗留不同程度的偏瘫后遗症,如肢体肌肉痉挛、运动功能严重受限、生活难以完全自理等,但仍可进行一些维持性的康复训练以防止肌肉进一步萎缩、关节进一步挛缩等。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
偏瘫按摩哪个部位
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
偏瘫可以联合按摩偏瘫穴、曲池穴、外关穴、风池穴等部位。1.偏瘫穴偏瘫穴位于耳尖上3厘米处,经常按摩对于偏瘫的患者有一定疗效,还可以按摩偏瘫穴并配合肩痛穴、膝痛穴,对于偏瘫较严重的患者,在此基础上可以增加臀痛穴以及踝痛穴。2.曲池穴曲池穴是人体腧穴之一,屈肘时,尺泽与肱骨外上髁连线中点即为曲池穴。按摩曲池穴有清热解表、舒经通络的作用,通常用
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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