头痛不发烧可能由多种原因引起，包括紧张性头痛（长期精神压力等致头部紧箍样或压迫样疼痛，累及双侧，轻至中度，可伴畏光畏声）、偏头痛（遗传、饮食、内分泌、环境等致单侧搏动性剧烈疼痛，伴恶心呕吐等，发作前可能有视觉先兆）、颅内病变（颅内肿瘤、脑血管畸形、颅内感染等致头痛程度重且可能进行性加重，伴神经系统定位体征等）、眼部疾病（屈光不正、青光眼等致头痛，屈光不正者久用眼后出现，青光眼者伴眼胀等）、颈椎病（长期不良姿势致颈椎退变压迫神经血管，头痛为后枕部或颈肩部牵涉痛，伴颈部不适等），出现此类情况且持续不缓解等应及时就医检查，不同人群需关注相应可能病因。
一、紧张性头痛
1.成因：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素，或头颈部肌肉持续收缩等原因可引发。例如长期面对工作压力，大脑处于紧张状态，头颈部肌肉也随之紧张，就可能导致紧张性头痛，常见于成年人，尤其是长期从事高强度脑力劳动人群。
2.表现：头部有紧箍样或压迫样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可累及双侧头部，通常不伴有恶心、呕吐等症状，但可能会有畏光、畏声等情况。
二、偏头痛
1.成因：遗传因素占一定比例，约60%的偏头痛患者有家族史；另外，饮食（如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、内分泌因素（女性在月经前后、妊娠期等激素变化时易发作）、环境因素（强光、噪音等）也可诱发。多见于中青年女性。
2.表现：多为单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头痛发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等。
三、颅内病变
1.成因：颅内肿瘤、脑血管畸形、颅内感染（如脑膜炎早期可能仅表现为头痛不发烧）等病变可引起。颅内肿瘤是由于肿瘤占位效应及对周围组织的压迫、刺激等导致头痛，任何年龄段都可能发生，有相关基础疾病或家族肿瘤史人群风险相对较高；脑血管畸形是血管发育异常，可能在某些诱因下引发头痛；颅内感染多因病原体侵袭脑膜或脑组织所致。
2.表现：头痛程度可能较重且进行性加重，可能伴有神经系统定位体征，如肢体无力、言语不利、视力障碍等，颅内感染还可能伴有其他全身症状，如精神萎靡等，但早期可能仅表现为头痛不发烧。
四、眼部疾病
1.成因：屈光不正（近视、远视、散光）、青光眼等眼部问题可导致头痛。屈光不正患者长期用眼不当会引起眼肌疲劳，进而引发头痛；青光眼是由于眼内压升高，刺激眼部神经传导至头部引起头痛，多见于中老年人及有青光眼家族史人群。
2.表现：屈光不正导致的头痛多在长时间用眼后出现，休息后可缓解，同时伴有视力模糊等眼部表现；青光眼引起的头痛常伴有眼胀、视力急剧下降等表现，眼压升高是其重要指标。
五、颈椎病
1.成因：长期不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）导致颈椎退变，压迫神经根或椎动脉，引起头痛。常见于长期从事低头工作的人群，如办公室职员、程序员等。
2.表现：头痛多为后枕部或颈肩部的牵涉痛，可伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状，头部活动时头痛可能加重。
当出现头痛不发烧情况时，若头痛持续不缓解、进行性加重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、眼部检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如儿童出现头痛不发烧需特别关注是否有颅内病变等严重情况，应尽快就医排查；女性在月经前后出现头痛需考虑内分泌因素相关的偏头痛等可能，要注意调整生活方式等。
