脑出血后常见运动功能障碍表现为偏瘫等，约三成至五成患者有认知障碍涵盖记忆等多方面，可致言语障碍分运动性和感觉性等类型，约三成至五成患者有吞咽障碍易引发肺炎，情感障碍中抑郁较常见，老年患者康复需循序渐进并关注基础病，儿童患者康复要具个性化并考虑生长发育特点。
一、运动功能障碍
脑出血后常见运动功能障碍，据临床研究显示，约60%-70%的患者存在不同程度运动功能障碍，主要表现为偏瘫，即身体一侧肢体运动受限。这是由于脑出血导致脑部控制运动的神经通路受损，使得相应肢体的肌肉运动失去有效神经调控。例如，患者可能出现患侧肢体肌力下降、运动协调性差等情况，影响日常活动能力，如行走、穿衣等，其康复进程受脑出血部位、出血量及患者自身身体状况等因素影响，早期规范康复训练对改善运动功能有重要意义。
二、认知障碍
约30%-50%的脑出血患者会出现认知障碍，涵盖记忆、注意力、执行功能等多方面。记忆障碍表现为对近期事件记忆减退，注意力不集中则使患者难以持续专注于某一任务，执行功能障碍可体现为计划、组织及解决问题能力下降。这与脑出血造成大脑相关认知功能区域损伤有关，如额叶、颞叶等区域受损可导致相应认知功能异常，老年患者因脑部代偿能力相对较弱，认知障碍可能更明显，需通过认知评估工具早期发现并进行针对性干预，如认知训练等。
三、言语障碍
脑出血可引发言语障碍，分为运动性失语和感觉性失语等类型。运动性失语是因Broca区受损，患者能理解语言但表达困难，表现为言语不流利、找词困难；感觉性失语则与Wernicke区病变相关，患者能流利说话但内容缺乏逻辑，且难以理解他人言语。其发生机制是脑出血破坏了语言中枢及其连接通路，影响语言的表达与理解功能，康复过程中需根据不同类型言语障碍制定个性化训练方案，帮助患者逐步恢复言语功能。
四、吞咽障碍
约有30%-50%的脑出血患者存在吞咽障碍，表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为脑出血累及脑干等吞咽相关神经调控区域，导致吞咽反射异常。吞咽障碍可增加吸入性肺炎的发生风险，临床需通过吞咽功能评估（如洼田饮水试验等）来明确病情，对于存在吞咽障碍的患者，早期可通过调整饮食质地（如改为糊状、泥状食物）等非药物方式进行干预，必要时可能需要鼻饲等营养支持手段。
五、情感障碍
脑出血后情感障碍较为常见，其中抑郁发生率约20%-50%，表现为情绪低落、兴趣减退等。这与脑出血导致脑组织损伤部位及程度有关，如累及额叶等与情绪调控相关的区域。老年患者可能因身体机能下降及对疾病预后的担忧等因素，抑郁情绪更为突出，需关注患者心理状态，必要时可结合心理干预及相关药物评估（但严格遵循非药物优先原则，药物使用仅提及名称，不涉及具体服用指导）来改善情感障碍状况，给予患者心理支持与关怀。
六、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者脑出血后后遗症恢复更慢，康复过程中需注重循序渐进，避免过度劳累，家属应给予更多陪伴与耐心，密切观察康复进展并及时调整康复方案，同时关注老年患者可能存在的其他基础疾病对康复的影响，如合并高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定的前提下进行康复训练。
儿童患者：儿童脑出血相对少见，但一旦发生后遗症需特别关注神经发育影响，康复需更具个性化，充分考虑儿童生长发育特点，采用适合儿童的康复训练方法，如游戏化康复训练等，以促进神经功能恢复及身心全面发展，同时家长需积极配合康复治疗，给予儿童更多鼓励与支持。
