子宫内膜癌的早期症状

子宫内膜癌早期有多种表现，包括不规则阴道出血（围绝经期月经紊乱、绝经后少量不规则出血，约80%以上患者出现）、阴道排液增多（白色或血性、稀薄水样或米泔状伴腥臭味）、下腹隐痛（癌肿累及或侵犯组织致子宫收缩或神经牵拉，早期轻易被忽视），随病情发展有全身症状（消瘦、乏力、低热），妇科检查早期可能无明显异常，进展时可见子宫增大等改变

一、阴道流血

1.不规则阴道出血：这是子宫内膜癌早期较常见的症状，尤其多见于围绝经期及绝经后女性。围绝经期女性可能表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多；绝经后女性则多为不规则的阴道少量出血，出血量一般不多，但可持续或间断出现。研究表明，约80%以上的子宫内膜癌患者会出现阴道流血的症状。年轻女性若存在长期的无排卵性疾病等情况，也可能出现类似的阴道不规则出血表现，这与体内激素水平紊乱有关，因为子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗密切相关，异常的激素环境会导致子宫内膜异常增生甚至癌变，进而引起阴道出血。

2.绝经后阴道出血：对于绝经后女性，一旦出现阴道流血，应高度警惕子宫内膜癌。这是因为绝经后女性的卵巢功能衰退，体内雌激素水平处于较低且不稳定的状态，但子宫内膜癌组织仍可能异常分泌一些物质，或导致子宫内膜异常剥脱而引起出血。相对而言，绝经后阴道出血是子宫内膜癌早期较具特异性的表现之一，需要及时进行相关检查以明确病因。

二、阴道排液

1.阴道分泌物增多：早期子宫内膜癌患者可能出现阴道排液增多的情况，排液一般为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，可伴有腥臭味。这是由于癌组织坏死脱落，合并感染等因素导致阴道分泌物性质改变。例如，当癌灶引起子宫内膜腺体分泌功能异常，加上肿瘤组织自身的代谢产物以及可能存在的感染病原体，共同导致阴道排出异常的液体。对于有阴道排液增多且伴有异味等情况的女性，特别是年龄在50岁以上、有相关高危因素（如肥胖、高血压、糖尿病等）的女性，需要进一步排查子宫内膜癌。

三、下腹疼痛

1.早期下腹隐痛：部分子宫内膜癌早期患者可能会出现下腹隐痛的症状。这是因为癌肿累及子宫肌层或侵犯子宫周围组织，刺激子宫收缩或引起盆腔神经受牵拉等。疼痛程度一般较轻，常容易被患者忽视，尤其是一些对身体不适敏感度较低的女性。但随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。例如，当癌肿侵犯到子宫旁组织或压迫神经时，疼痛可能会变得较为明显且持续存在。对于有下腹隐痛且持续不缓解，尤其是合并有阴道出血、排液等症状的女性，需要引起重视，及时就医检查。

四、其他相关表现

1.全身症状：早期子宫内膜癌患者一般全身症状不明显，但随着病情发展，可能会出现消瘦、乏力等全身消耗症状。这是因为肿瘤生长消耗机体能量，加上疾病带来的不适影响患者的进食、休息等。对于一些本身有基础疾病或身体抵抗力较弱的人群，如老年体弱女性，可能会更早出现全身不适的表现。另外，部分患者可能会出现低热，这与肿瘤组织坏死吸收等有关，但一般体温升高不明显，多在37.5℃-38℃左右。

2.妇科检查体征：早期进行妇科检查时，可能没有明显的异常发现，或者仅能看到子宫大小正常或稍大等情况。但随着病情进展，可能会发现子宫增大、质地较软等改变。对于有相关症状的女性进行妇科检查时，需要仔细评估子宫的情况，结合其他检查手段综合判断是否存在子宫内膜癌的可能。例如，对于肥胖女性，由于腹部脂肪较厚，可能会影响妇科检查的准确性，需要更细致地进行触诊等操作来评估子宫附件的情况。