脑出血的后遗症都有哪些

来源:民福康

脑出血后常见运动障碍为偏瘫,认知障碍表现为记忆等减退,言语障碍包括失语和构音障碍,感觉障碍是偏身感觉减退等,吞咽障碍现吞咽困难呛咳,情绪障碍有抑郁焦虑等,儿童需尽早专业康复干预并制定个性化方案,老年康复要监测基础病兼顾原有疾病特点及给心理支持,女性康复需考虑激素水平针对性安排,有基础病史患者要控制基础病结合康复训练。

一、运动功能障碍

脑出血后常见运动功能障碍表现为偏瘫,即一侧肢体运动无力、活动受限。这是由于脑出血损伤了大脑皮层运动区及其传导通路,导致神经冲动传导受阻,影响肢体的正常运动功能。例如,患者可能出现患侧上肢不能正常抬起、下肢行走拖曳等情况,其发生与脑出血部位及损伤程度密切相关,若出血位于基底节区等运动功能重要区域,更易引发明显运动障碍。

二、认知障碍

可出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知功能异常。脑出血影响了大脑中与认知相关的脑区,如海马区等,导致信息的存储、提取及处理能力受损。例如,患者可能难以记住近期发生的事情,在进行简单计算时出现困难,这种认知障碍会对患者的日常生活及社会交往产生严重影响,其程度与脑出血的范围和严重程度相关。

三、言语功能障碍

包括失语和构音障碍。失语表现为不能正确表达语言(运动性失语)或不能理解语言(感觉性失语)等;构音障碍则是发音不清,这是因为语言中枢或支配发音的神经肌肉结构受损。若脑出血累及语言中枢区域,如布洛卡区、韦尼克区等,就会引发言语功能障碍,不同的语言中枢受损会导致不同类型的言语障碍,其恢复情况受脑出血修复及康复训练等多种因素影响。

四、感觉障碍

常见偏身感觉减退、麻木等,是感觉传导通路受损所致。大脑接收和处理感觉信息的通路受到破坏,使得患者对侧身体的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或异常。例如,患者可能感觉患侧肢体对温度变化感知不灵敏,或对疼痛刺激反应减弱,这会影响患者对自身身体状况的感知及日常安全防护。

五、吞咽功能障碍

表现为吞咽困难、呛咳等,这是由于脑出血影响了吞咽相关的神经及肌肉协调功能。吞咽困难可能导致患者进食减少,进而引发营养不良等问题,而呛咳则增加了吸入性肺炎的发生风险。吞咽功能障碍的严重程度因脑出血部位和损伤程度不同而异,严重时需通过鼻饲等方式保证营养摄入。

六、情绪障碍

可出现抑郁、焦虑等情绪问题。脑出血后神经递质平衡被打破,同时患者因身体功能障碍产生心理压力,从而引发情绪异常。例如,患者可能长期处于低落、沮丧的情绪中,对康复治疗及生活信心不足,情绪障碍会进一步影响患者的康复进程及生活质量,其发生与脑出血后的神经生物学变化及患者的心理调适能力等多方面因素相关。

特殊人群注意事项

儿童患者:脑出血对儿童神经系统发育影响更大,需尽早进行专业康复干预,关注其生长发育指标,康复训练要根据儿童特点制定个性化方案,以最大程度促进神经功能恢复,减少对未来生活的影响。

老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,康复过程中需密切监测基础病控制情况,康复训练要兼顾原有疾病特点,避免因康复活动加重基础病负担,同时关注老年患者的心理状态,给予更多心理支持。

女性患者:康复中需考虑激素水平等因素对恢复的潜在影响,在康复训练和心理调适方面可结合女性生理特点进行针对性安排,如关注激素波动对情绪及身体恢复的作用等。

有基础病史患者:如高血压患者,需严格控制血压,防止血压波动导致脑出血后遗症复发或加重,康复过程中要将基础病管理与康复训练有机结合,遵循循证医学原则选择合适的康复方式。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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