女性左下腹痛原因多样，涉及妇科（盆腔炎、附件炎、异位妊娠等）、肠道（乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤等）、泌尿系统（左侧输尿管结石）及其他（左侧腹股沟疝等），不同原因腹痛特点不同，需结合病史、症状等综合判断，必要时借助检查明确病因，孕妇出现左下腹痛需格外谨慎及时就医排查。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
女性生殖系统感染病菌等可引发盆腔炎，常见症状有左下腹痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等。性生活活跃的女性是高发人群，因为性行为可能使病菌侵入盆腔。例如，不洁性生活史可能增加盆腔炎的发病风险，炎症刺激盆腔组织导致左下腹痛。
对于有性生活史的女性，若出现左下腹痛且伴有上述阴道分泌物异常表现，需高度警惕盆腔炎。
2.附件炎
女性的附件包括输卵管和卵巢，当附件发生炎症时可导致左下腹痛。附件炎多由病原体感染引起，如细菌等。长期久坐、个人卫生不良等生活方式可能增加附件炎的发生几率。比如，长时间坐着会影响盆腔血液循环，降低局部抵抗力，容易让病菌滋生引发附件炎。
附件炎患者左下腹痛往往呈持续性，活动或性交后可能加重。
3.异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，若着床在左侧输卵管等部位，随着胚胎的生长发育，会引起左下腹痛，多伴有阴道少量流血。有输卵管炎症病史的女性异位妊娠发生率较高，因为炎症可能影响输卵管的正常蠕动和通畅性，导致受精卵着床位置异常。
对于有停经史且出现左下腹痛伴阴道流血的女性，异位妊娠是需要紧急排查的情况，因为破裂后可能引起腹腔内大出血，危及生命。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹部，各种原因引起乙状结肠炎症时可出现左下腹痛。饮食因素是常见诱因之一，如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能刺激乙状结肠黏膜引发炎症。此外，肠道菌群失调也可能导致乙状结肠炎，出现左下腹痛、腹泻等症状。
乙状结肠炎患者的左下腹痛可能与排便相关，排便前疼痛可能加重，排便后有所缓解，同时可能伴有腹泻或便秘等排便习惯改变。
2.左侧结肠肿瘤
结肠肿瘤包括良性和恶性肿瘤，发生在左侧结肠时可引起左下腹痛。随着肿瘤的生长，可能出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等症状。长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加结肠肿瘤的发病风险，年龄也是一个重要因素，中老年人群相对更易患结肠肿瘤。
左侧结肠肿瘤导致的左下腹痛往往呈进行性加重，且可能伴有体重下降等全身症状。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石可引起左下腹痛，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，还可向会阴部放射。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分过饱和等因素有关。饮水过少、尿液浓缩等生活方式可能促进结石形成。
左侧输尿管结石患者除了左下腹痛外，常伴有血尿，通过超声等检查可发现输尿管内的结石。
四、其他原因
1.左侧腹股沟疝
左侧腹股沟疝可表现为左下腹痛，当疝内容物突出时，可在左下腹部出现可复性肿块，伴有隐痛或胀痛。长期腹压增高的因素如慢性咳嗽、便秘等可诱发腹股沟疝，多见于中老年人或有腹压增高相关疾病的人群。
左侧腹股沟疝导致的左下腹痛在站立、行走或咳嗽时可能加重，平卧休息时可缓解。
女性左下腹痛的原因较多，涉及妇科、肠道、泌尿系统等多个系统，不同原因导致的腹痛具有不同的特点，需要结合患者的具体病史、症状等进行综合判断，必要时借助相关检查如超声、CT等明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇出现左下腹痛需格外谨慎，因为可能涉及胎儿等特殊情况，要及时就医排查相关原因。
