头痛的原因多样，包括颅内病变（如脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染）、颅外病变（如颈部疾病、五官疾病）、全身性疾病（如发热性疾病、中毒）以及神经官能症及精神因素（如偏头痛、紧张性头痛）等，不同原因引发头痛的表现及诱因各有不同。
一、颅内病变相关原因
（一）脑血管疾病
1.蛛网膜下腔出血：多因颅内动脉瘤破裂等引起，血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜等结构，可导致剧烈头痛，常为突然发生的炸裂样头痛，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状，在青壮年等人群中可能因不良生活习惯（如长期大量吸烟、酗酒等）增加动脉瘤破裂风险，有高血压病史的人群血压控制不佳也易诱发。
2.脑出血：高血压合并小动脉硬化是常见病因，血压突然升高导致血管破裂出血，血液积聚在脑内会压迫周围脑组织，引起剧烈头痛，常伴有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪等，中老年人群是高发群体，高血压未良好控制、长期高盐高脂饮食等生活方式是重要诱因。
（二）颅内肿瘤
1.随着肿瘤逐渐生长，会占据颅内空间，导致颅内压升高，进而引起剧烈头痛，多为进行性加重，还可能伴有呕吐、视力下降等症状，各年龄段都可能发生，长期接触放射性物质等环境因素可能增加患颅内肿瘤风险。
（三）颅内感染
1.脑膜炎：细菌、病毒等病原体感染脑膜，引发炎症反应，刺激脑膜及神经，导致剧烈头痛，常伴有发热、颈项强直等表现，儿童由于免疫系统相对较弱，更容易受到病原体侵袭而患脑膜炎，不洁的生活环境等可能增加感染风险。
2.脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症，除了剧烈头痛外，还可能出现抽搐、意识障碍等症状，不同年龄段均可发病，自身免疫力低下时更易患病。
二、颅外病变相关原因
（一）颈部疾病
1.颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫颈部神经、血管等，可能引起牵涉性头痛，头痛部位多与颈椎病变节段相关，长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式是导致颈椎病的常见原因，多见于成年人。
（二）五官疾病
1.青光眼：眼压升高可导致剧烈头痛，多为眼眶周围或眼球后的疼痛，同时可伴有视力模糊、虹视等症状，各年龄段均可发病，有青光眼家族史的人群需定期检查眼压，情绪激动等可能诱发眼压升高。
2.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激周围神经可引起头痛，一般为鼻窦区域的疼痛，伴有鼻塞、流涕等症状，儿童鼻窦发育尚未完善，相对更容易患鼻窦炎，感冒后未及时有效治疗等可能引发鼻窦炎。
三、全身性疾病相关原因
（一）发热性疾病
1.许多感染性疾病如流感等，可引起体温升高，发热时体内代谢加快等因素可导致头痛，表现为全头部胀痛等，儿童在发热时由于体温调节中枢不稳定等，更容易出现头痛症状，感染病原体后未及时采取有效降温措施等可能加重头痛。
（二）中毒
1.一氧化碳中毒：吸入过量一氧化碳后，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致脑组织缺氧，引起剧烈头痛，同时可伴有头晕、恶心等症状，在通风不良的环境中使用燃气热水器等易发生一氧化碳中毒，各年龄段均可发生，尤其是密闭空间中使用相关设备时。
四、神经官能症及精神因素相关原因
（一）偏头痛
1.具体病因尚不明确，可能与遗传、神经递质等因素有关，发作时表现为单侧或双侧剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，女性相对男性更易患偏头痛，压力过大、睡眠不足等精神及生活因素常可诱发偏头痛发作。
（二）紧张性头痛
2.多与精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素以及不良姿势等有关，表现为头部紧箍样疼痛，可累及双侧头部，长期精神处于紧张状态的人群易患紧张性头痛，如长期面对高强度工作压力的人群。
