多种因素可导致长期失眠，精神心理疾病方面，抑郁症患者约70%-80%存在睡眠障碍，机制与神经递质失衡等有关，女性更易患且高压力、有家族史人群风险高；焦虑症患者因过度担忧紧张难入睡、易惊醒伴噩梦，各年龄段可发病，高压、有家族史人群易出现。神经系统疾病中，阿尔茨海默病早期就有睡眠障碍，与β-淀粉样蛋白沉积等有关，老年人群多见，女性绝经后风险或增，有家族史人群风险高；帕金森病患者常失眠，与多巴胺能神经元变性丢失有关，中老年人多发，男性患病率略高，有家族遗传或接触环境毒素人群风险高。躯体疾病里，慢性疼痛性疾病因疼痛刺激干扰睡眠，各年龄段都可能出现，不同疾病有好发特点；甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进、交感神经兴奋致长期失眠，多见于中青年，女性发病率高，有家族史或自身免疫异常人群风险高。睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中反复呼吸暂停低通气致血氧下降、频繁觉醒，各年龄段均可发病，肥胖人群、中老年男性风险相对较高。
一、精神心理疾病相关
1.抑郁症：抑郁症患者常伴有长期失眠症状，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等。研究表明，约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍。抑郁症导致失眠的机制可能与大脑中神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等失衡有关。在不同年龄段中，各年龄段人群均可发病，女性相对男性更易患抑郁症相关失眠，生活中长期处于高压力环境、有家族抑郁病史等人群风险更高。
2.焦虑症：焦虑症患者也多见长期失眠，患者往往因过度担忧、紧张而难以入睡，睡眠中容易惊醒，还常伴有噩梦。焦虑情绪会影响大脑的神经调节功能，使得睡眠节律紊乱。各年龄段均可发病，女性发病率可能略高于男性，长期处于高压工作学习环境、有焦虑家族史等人群更易出现焦虑相关失眠。
二、神经系统疾病相关
1.阿尔茨海默病：在疾病早期，患者可能就会出现睡眠障碍，表现为长期失眠，随着病情进展，睡眠-觉醒周期会进一步紊乱。其病理机制与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等导致神经细胞损伤有关。多见于老年人群，女性在绝经后发病风险可能相对增加，有家族阿尔茨海默病病史的人群患病风险更高。
2.帕金森病：帕金森病患者常伴有长期失眠问题，睡眠中可能出现肢体异动、噩梦等情况。这与多巴胺能神经元变性丢失，影响了睡眠-觉醒调节通路有关。主要发病人群为中老年人，男性患病率略高于女性，有帕金森病家族遗传因素或长期接触某些环境毒素等人群风险较高。
三、躯体疾病相关
1.慢性疼痛性疾病：如关节炎、腰椎间盘突出症等慢性疼痛性疾病，由于身体持续的疼痛刺激，会干扰睡眠，导致长期失眠。疼痛会通过神经传导影响大脑的睡眠中枢，使得睡眠质量下降。各年龄段都可能因相应躯体疾病出现疼痛相关失眠，不同疾病有其好发的年龄段和人群特点，比如关节炎在中老年人群中较为常见，长期从事重体力劳动人群易患腰椎间盘突出症相关疼痛及失眠。
2.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进患者代谢亢进，交感神经兴奋，可出现长期失眠，还常伴有多汗、心慌等症状。这是因为甲状腺激素过多影响了神经系统的兴奋性，打乱了正常的睡眠节律。多见于中青年人群，女性发病率高于男性，有甲状腺疾病家族史或自身免疫功能异常人群风险较高。
四、睡眠呼吸暂停低通气综合征
这是一种常见的导致长期失眠的疾病，患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低通气现象，引起血氧饱和度下降，从而频繁觉醒，导致睡眠碎片化，长期可引发慢性失眠。各年龄段均可发病，肥胖人群、中老年男性等风险相对较高，肥胖会导致上气道狭窄，增加呼吸暂停低通气的发生风险。
