脑出血微创手术后多久会醒

来源:民福康

脑出血微创手术后苏醒时间有个体差异,受出血情况(出血量、出血部位)、患者自身状况(年龄、基础健康状况)、手术相关因素(手术效果)影响,促进苏醒需一般护理(保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等)、康复干预(病情稳定后早期适当康复),儿童患者要特注水电解质等,老年女性患者要关注心理状态。

出血情况:

出血量:若出血量较少,对脑组织的压迫相对较轻,术后苏醒时间可能相对较早。例如,一些出血量在30ml以下的患者,可能在术后数天至1-2周内苏醒;而出血量较大,如超过60ml的患者,由于脑组织受压严重、损伤范围广,苏醒时间往往会明显延长,可能需要数周甚至数月,部分患者还可能长期昏迷。

出血部位:关键功能区的出血,如脑干出血,即使出血量不多,也可能因对生命中枢等重要结构的影响,导致苏醒困难且时间长;而非关键功能区的出血,术后苏醒相对可能更快些。比如额叶出血的患者,在出血量不是特别大的情况下,苏醒时间可能短于脑干出血患者。

患者自身状况:

年龄:年轻患者身体状况较好,对手术的耐受性及恢复能力相对较强,术后苏醒时间可能短于老年患者。老年患者机体各器官功能衰退,代谢、修复能力下降,术后恢复相对缓慢,苏醒时间可能延长。例如,年轻的30岁左右患者脑出血微创手术后可能2-4周苏醒,而70岁以上的老年患者可能需要4周以上甚至更长时间才能苏醒。

基础健康状况:本身没有其他严重基础疾病,如糖尿病、心脏病等控制良好的患者,术后苏醒相对更顺利,时间可能较短;若患者有严重的基础疾病,如合并严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,会影响整体恢复,导致苏醒时间延长。

手术相关因素:

手术效果:手术顺利清除血肿,解除了对脑组织的压迫,术后恢复相对更有利,苏醒时间可能较早;若手术过程中出现意外情况,如再出血、脑组织损伤加重等,会影响苏醒时间,导致苏醒延迟。

促进苏醒的相关措施及注意事项

一般护理方面:

保持患者呼吸道通畅,定时翻身拍背,预防肺部感染和压疮等并发症,良好的身体状况是苏醒的基础。对于老年患者,更要注意翻身的频率和力度,避免皮肤损伤,因为老年患者皮肤弹性差,更容易出现压疮。

维持水电解质平衡,根据患者的情况合理补充营养,保证患者有足够的能量供应来促进脑组织修复。对于年轻患者和老年患者在营养补充的量和种类上可能需要有所调整,年轻患者可能能耐受相对更丰富的营养摄入,而老年患者要注意避免过度营养导致的其他问题。

康复干预方面:

在患者病情稳定后,早期进行康复评估和适当的康复干预,如肢体的被动运动等,可能有助于促进神经功能恢复,从而促进苏醒。但康复干预要根据患者的具体情况循序渐进,避免过度操作加重患者损伤。对于不同年龄的患者,康复运动的强度和方式要进行个体化调整,年轻患者可以适当增加康复运动的强度和难度,老年患者则要以温和、逐步增加的方式进行康复运动。

特殊人群提示:

儿童患者:儿童脑出血相对较少见,但一旦发生进行微创手术后,由于儿童脑组织处于快速发育阶段,术后苏醒时间可能受出血情况、手术效果及自身修复能力影响。要特别注意儿童的水电解质平衡和营养支持,因为儿童的代谢特点与成人不同,需要更精准地进行护理,密切观察儿童的神经发育指标变化,及时调整治疗和护理方案。

老年女性患者:除了上述一般因素外,老年女性患者可能还存在一些特殊的健康问题,如绝经后雌激素水平变化可能对身体恢复有一定影响。在护理过程中要更加关注其心理状态,因为老年女性可能更容易出现焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪可能会影响术后恢复,要给予更多的心理关怀和疏导。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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