疱疹是病毒感染引起的皮肤损害,常见单纯疱疹和带状疱疹,其突然起疹与病毒感染(单纯疱疹病毒原发、复发及水痘-带状疱疹病毒再激活)、免疫力状况(儿童、老年人、免疫缺陷者易发病)、生活方式(过度疲劳、暴晒易诱发)、接触传染源(直接、间接接触病毒源可感染)等因素相关。
一、疱疹的定义及常见类型
疱疹是一类由病毒感染引起的皮肤损害,常见的有单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口唇周围等部位的疱疹,Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关;带状疱疹则是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起。
二、突然起疱疹的原因-病毒感染因素
(一)单纯疱疹病毒感染
1.原发感染:当人体首次接触单纯疱疹病毒时,若机体免疫力较低,病毒可通过皮肤、黏膜的微小破损处侵入。例如,儿童在与感染单纯疱疹病毒的人群密切接触后,易被感染引发原发的口唇疱疹等表现。成年人也可能因接触被病毒污染的物品等途径感染。
2.复发感染:初次感染后,病毒会潜伏在神经节内,当机体受到某些诱因影响时,如发热(如感冒发热等)、过度疲劳、暴晒、月经来潮等,潜伏的病毒被激活,沿神经轴索下行至所支配的皮肤区域,导致疱疹复发。比如,女性在月经前期身体抵抗力相对下降,可能诱发口唇单纯疱疹的复发。
(二)水痘-带状疱疹病毒感染
人在初次感染水痘-带状疱疹病毒时表现为水痘,通常发生在儿童时期,儿童接触病毒后,病毒在体内大量复制,引起全身出疹等水痘症状。之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当人体免疫力下降时,如老年人随着年龄增长免疫力逐渐衰退、长期患有慢性疾病(如糖尿病等)导致免疫力受影响、长期使用免疫抑制剂等情况,潜伏的病毒被激活,沿神经纤维移行至皮肤,在相应神经节支配的皮肤区域引起带状疱疹,表现为沿神经走行分布的成簇水疱。
三、其他可能相关因素
(一)免疫力状况
1.儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对成年人更容易受到病毒感染而突然起疱疹。例如,幼儿园集体生活中,儿童之间密切接触,若有病毒传播,儿童感染单纯疱疹或水痘-带状疱疹病毒的风险较高。
2.老年人:老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒更易再激活,从而突然发生带状疱疹。同时,老年人若患有基础疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等,也会进一步削弱免疫力,增加疱疹发生的几率。
3.患有免疫缺陷性疾病者:如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,对病毒的抵御能力极弱,不仅容易频繁发生单纯疱疹等病毒感染,而且感染后病情往往较为严重且难以控制,也更容易出现疱疹突然发作的情况。
(二)生活方式因素
1.过度疲劳:长期熬夜、高强度工作等导致身体过度疲劳,会使机体免疫力降低。例如,一些从事高强度体力劳动或长时间加班的人群,身体处于疲劳状态时,就可能增加感染疱疹病毒后发病的风险,出现突然起疱疹的情况。
2.暴晒:皮肤长时间暴晒后,皮肤屏障功能可能会受到一定影响,此时人体对病毒的抵御能力下降,也可能诱发疱疹。比如,长时间在户外进行高强度运动且未做好防晒措施的人,相对更容易突然起疱疹。
(三)接触传染源
1.直接接触:与患有单纯疱疹或带状疱疹的患者直接接触,如密切的皮肤接触、共用毛巾等个人物品等,容易感染相应的病毒而突然起疱疹。例如,与患有口唇单纯疱疹的患者亲吻,就可能被传染而在口唇周围出现疱疹。
2.间接接触:接触被疱疹病毒污染的物品,如被单纯疱疹患者唾液污染的餐具、被带状疱疹患者水疱液污染的衣物等,也有可能感染病毒导致突然起疱疹。