瘫痪按类型分中枢性瘫痪表现为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、早期无明显肌肉萎缩病程长可致废用性萎缩，周围性瘫痪是肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射、早期即有明显肌萎缩且渐加重；按部位分肢体瘫痪有上肢活动受限、下肢行走障碍等，面部瘫痪是表情肌受累致动作受限等，呼吸肌瘫痪会致呼吸功能受影响；儿童瘫痪可影响生长发育和心理，老年人瘫痪多由脑血管等病引起易伴并发症且恢复慢，性别在病因有一定不同；还可伴感觉障碍、二便失禁、心理改变如抑郁焦虑等。
一、按瘫痪类型的症状表现
（一）中枢性瘫痪（上运动神经元性瘫痪）
1.肌张力改变：表现为肌张力增高，呈现痉挛状态，例如下肢可能出现伸直、内收交叉，上肢屈曲等异常姿势。2.腱反射情况：腱反射亢进，如膝腱反射、跟腱反射等会比正常增强。3.病理反射：可引出病理反射，常见巴宾斯基征阳性，即用钝器划足底外侧缘时，大拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。4.肌肉萎缩：早期一般无明显肌肉萎缩，病程较长时可出现废用性肌肉萎缩，表现为肌肉体积变小、肌力下降。
（二）周围性瘫痪（下运动神经元性瘫痪）
1.肌张力改变：肌张力降低，肌肉松弛，例如肢体柔软无力，难以维持正常姿势。2.腱反射情况：腱反射减弱或消失，如相应部位的肌腱反射幅度明显低于正常。3.病理反射：无病理反射出现。4.肌肉萎缩：早期即可出现明显肌肉萎缩，且随着病程进展逐渐加重，肌肉体积缩小较为显著。
二、按瘫痪部位的症状表现
（一）肢体瘫痪
1.上肢瘫痪：表现为上肢活动受限，如不能正常持物、抬举上肢困难等，肌力明显下降，严重时上肢完全不能活动。2.下肢瘫痪：行走障碍是常见表现，轻者可能出现跛行，重者需依靠轮椅或卧床，不能自主站立、行走，同时可能伴有下肢肌肉力量减弱、感觉异常等情况，如下肢沉重、麻木等。
（二）面部瘫痪
1.表情肌受累：患侧面部肌肉运动受限，无法正常完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，表现为口角歪斜，鼻唇沟变浅等，例如闭眼时患侧眼睑不能完全闭合，鼓腮时患侧漏气等。
（三）呼吸肌瘫痪
1.呼吸功能受影响：会出现呼吸困难，呼吸频率、深度可能发生改变，严重时可导致呼吸衰竭，表现为呼吸急促、费力，甚至口唇发绀等缺氧表现。
三、不同人群瘫痪症状的特点及影响
（一）儿童
儿童瘫痪可能因先天性发育异常、产伤、中枢神经系统感染等原因引起，除了上述一般瘫痪症状外，还可能影响其生长发育，如肢体瘫痪可能导致患侧肢体发育迟缓，运动功能落后于正常儿童，同时由于行动不便，可能影响其心理发展，出现自卑等情绪问题。
（二）老年人
老年人瘫痪多与脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、脊髓病变等有关，除了常见的肢体活动障碍等症状外，还可能因长期卧床引发一系列并发症，如肺部感染（由于咳嗽咳痰无力，痰液易淤积）、压疮（长期卧床导致局部皮肤受压，血液循环障碍）等，且恢复相对较慢，对日常生活自理能力影响较大，严重降低生活质量。
（三）女性与男性
在症状表现上一般无明显性别差异，但在病因方面可能存在一定不同，例如女性可能因某些内分泌疾病（如甲状腺疾病）引发的瘫痪具有一定性别相关特点，而男性可能因外伤、职业相关因素（如长期从事重体力劳动导致的肌肉骨骼系统疾病引发的瘫痪）等有所不同，但这并非绝对，具体需结合个体实际病因综合判断。
四、瘫痪伴随的其他相关症状
部分瘫痪患者可能伴有感觉障碍，如瘫痪肢体出现麻木、疼痛、温度觉异常等；还可能伴有二便失禁，若瘫痪累及脊髓相关节段，影响到排便、排尿的神经调控功能时，就会出现大小便不能自主控制的情况；另外，部分患者可能因瘫痪导致心理方面的改变，如抑郁、焦虑等情绪问题，这与长期患病、生活自理能力下降等因素有关。
