晚上失眠受生理、心理、环境、生活方式等多因素影响。生理因素有生物钟紊乱（长期不规律作息、年龄致生物钟调节功能减退等）和疾病影响（心血管、呼吸、内分泌、疼痛性疾病等引发失眠）；心理因素包括焦虑抑郁（重大生活事件等致情绪问题引发失眠）、精神紧张（工作学习压力致精神紧张影响睡眠）；环境因素有睡眠环境不适（温度、湿度、光线、噪音等不适）、睡眠习惯改变（时区变化、长期用电子设备等）；生活方式因素包含饮食因素（睡前刺激性食物饮品、过饱过饥等）、运动因素（运动时间强度不当等）。
一、生理因素
1.生物钟紊乱：人体有自身的生物钟节律，若长期不规律作息，如经常熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟，影响睡眠-觉醒周期，导致晚上失眠。例如，长期上夜班的人群，由于工作时间与正常生物钟相悖，更容易出现失眠情况。年龄也是一个重要因素，老年人的生物钟调节功能减退，睡眠浅、易醒，夜间醒来后较难再次入睡，这是常见的生理现象，随着年龄增长，睡眠结构发生改变，深睡眠期缩短，从而影响睡眠质量。
2.疾病影响：某些疾病会引发失眠。如心血管疾病，患有冠心病、心力衰竭等疾病时，患者可能因胸闷、心悸等不适症状在夜间发作，干扰睡眠；呼吸系统疾病，像慢性阻塞性肺疾病患者，夜间可能出现呼吸困难、气促等情况，导致失眠；内分泌疾病，甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋，易出现失眠、烦躁等症状；此外，疼痛性疾病，如关节炎患者，关节疼痛在夜间可能加剧，影响睡眠。
二、心理因素
1.情绪问题：焦虑和抑郁是导致晚上失眠的常见心理因素。焦虑患者常常处于过度担忧、紧张的状态，大脑持续处于兴奋状态，难以放松进入睡眠；抑郁患者则可能伴有情绪低落、兴趣减退等症状，夜间容易出现早醒或睡眠维持困难。例如，面临重大生活事件压力的人群，如失业、亲人离世等，易产生焦虑或抑郁情绪，进而引发失眠。长期的心理压力积累，也会使心理处于紧绷状态，影响睡眠节律。
2.精神紧张：日常生活中的工作压力、学习压力等会导致精神紧张。比如，学生面临考试、职场人士面临重要项目deadlines时，大脑处于高度紧张状态，思维活跃，难以平静下来入睡。长期的精神紧张状态会打破神经系统的平衡，影响睡眠相关神经递质的分泌，从而造成失眠。
三、环境因素
1.睡眠环境不适：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境会使人感到不适，难以入睡；噪音过大的环境会干扰睡眠，例如居住在嘈杂的马路边、建筑工地附近等，持续的噪音会打断睡眠周期；光线过强也会影响睡眠，卧室遮光效果差，夜间有强光照射，会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素对睡眠有重要调节作用，进而导致失眠。
2.睡眠习惯改变：突然改变睡眠习惯，如旅行时时区变化导致的时差反应，会使人体的生物钟与新环境不匹配，出现失眠；长期使用电子设备，睡前长时间玩手机、电脑等，电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠节律，从而导致晚上失眠。
四、生活方式因素
1.饮食因素：睡前食用刺激性食物或饮品可能导致失眠。例如，睡前大量喝咖啡、浓茶，其中的咖啡因会兴奋中枢神经系统，使人难以入睡；过量饮酒也会影响睡眠质量，虽然饮酒后可能会有短暂的困倦，但酒精会干扰睡眠的正常周期，导致夜间易醒、睡眠浅等问题；此外，睡前过饱或过饥也会影响睡眠，过饱会导致胃肠道负担加重，引起不适，过饥则可能因饥饿感影响睡眠。
2.运动因素：运动时间和强度不当也可能影响睡眠。如果在临近睡觉时间进行剧烈运动，身体处于兴奋状态，会难以进入睡眠；而长期缺乏运动的人，身体机能可能下降，睡眠质量也可能受到影响，但运动时间安排在合适的时间段，如下午进行适量运动，有助于改善睡眠。
