失眠可由多因素引发，生理方面身体疾病如慢性疼痛、呼吸、泌尿、心脏疾病会干扰睡眠，生物钟紊乱因旅行、倒班等打乱节律致失眠；心理上情绪障碍如焦虑症、抑郁症及心理压力过大会引发失眠；环境因素中睡眠环境不适包括噪音、光线、温度不适影响睡眠；生活方式上作息不规律、睡前过度兴奋及物质摄入如咖啡因、尼古丁、酒精影响会导致失眠；年龄性别方面老年人、儿童睡眠有特点，女性生理期、孕期、更年期易失眠；病史相关里精神神经系统疾病如帕金森、癫痫及其他慢性疾病如糖尿病、甲亢会伴随失眠问题。
一、生理因素
1.身体疾病影响：多种身体疾病可引发失眠，例如慢性疼痛性疾病（如关节炎、头痛等）会因身体不适干扰睡眠；呼吸系统疾病导致的呼吸困难，如慢性阻塞性肺疾病，会使患者在睡眠中频繁憋醒；泌尿系统疾病引起的尿频，也会打断睡眠周期，导致失眠发生。此外，心脏疾病如心力衰竭，患者在夜间可能出现气促、心悸等症状，从而影响睡眠质量。
2.生物钟紊乱：人体存在内在生物钟调节睡眠-觉醒周期，若因旅行、倒班工作等原因打乱生物钟，会导致睡眠节律失调，进而引发失眠。例如频繁的跨时区旅行会使机体适应新时区的生物钟需要时间，在此期间易出现入睡困难或睡眠维持障碍。
二、心理因素
1.情绪障碍：焦虑症患者常因过度担忧未来事件、处于紧张不安状态而难以入睡，其大脑处于持续警觉状态，影响睡眠启动；抑郁症患者则可能出现情绪低落、兴趣减退，同时伴随睡眠障碍，表现为早醒、入睡困难等，研究表明约70%-80%的抑郁症患者存在失眠问题。
2.心理压力过大：长期处于高强度工作、学习压力下，大脑神经持续处于兴奋状态，难以放松进入睡眠状态。例如学生面临重要考试、职场人士承担重大项目时，心理压力累积易引发失眠。
三、环境因素
1.睡眠环境不适：噪音过大是常见的环境干扰因素，超过50分贝的噪音可能影响睡眠深度，使人从熟睡状态惊醒；光线过强，如卧室夜间有强光照射，会抑制褪黑素分泌，而褪黑素对调节睡眠至关重要，进而干扰睡眠；温度不适宜，过冷或过热的睡眠环境都会让人感觉不适，影响入睡和睡眠维持。
四、生活方式因素
1.作息不规律：长期熬夜、睡前过度兴奋（如睡前剧烈运动、长时间玩游戏等）会破坏正常的睡眠-觉醒节律，使生物钟紊乱，导致入睡困难。例如经常熬夜追剧、加班等，会打乱身体的自然睡眠节奏，久而久之引发失眠。
2.物质摄入影响：咖啡因摄入过量，如大量饮用咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激中枢神经系统，延长觉醒时间，导致失眠；尼古丁具有兴奋神经的作用，吸烟人群在睡前吸烟可能影响睡眠质量；睡前饮酒初期可能使人感觉困倦，但酒精代谢过程中会干扰睡眠结构，导致后续睡眠浅、易醒。
五、年龄与性别因素
1.年龄差异：老年人随着年龄增长，睡眠结构发生改变，慢波睡眠（深度睡眠）时间减少，浅睡眠增多，且更容易受外界干扰而醒来，因此老年人失眠发生率相对较高；儿童时期若存在不良睡眠习惯，如睡前依赖安抚物、作息无规律等，也易引发失眠，例如幼儿因睡前未建立良好睡眠程序，可能出现入睡困难等问题。
2.性别特点：女性在生理期由于体内激素变化，可能出现失眠症状；孕期女性因身体不适、心理压力等因素，失眠风险增加；更年期女性由于雌激素水平下降，常伴随潮热、盗汗等症状，进而影响睡眠，据统计更年期女性失眠发生率高于男性。
六、病史相关因素
1.精神神经系统疾病：患有帕金森病的患者，除了运动症状外，常伴有睡眠障碍，如快速眼动睡眠行为障碍等；癫痫患者在发作间期或发作期可能出现睡眠问题，癫痫引起的脑部异常放电会干扰睡眠周期。
2.其他慢性疾病病史：有糖尿病病史的患者，若血糖控制不佳，出现夜间低血糖时会导致惊醒；患有甲状腺功能亢进的患者，因代谢亢进、交感神经兴奋，也容易出现失眠症状。
