突然右边头痛可能由多种原因引起，包括血管性头痛（如中青年常见的偏头痛及各年龄段可能发生的脑血管畸形）、神经性头痛（中老年人多发的三叉神经痛及各年龄段均可发生的枕神经痛）、其他原因（各年龄段可能出现的颅内感染、有头部外伤史人群可能发生的头部外伤、高血压患者中可能出现的高血压急症），出现该症状应及时就医，尤其是头痛持续不缓解或伴有严重症状者需尽快就诊以明确病因并采取相应治疗。
一、血管性头痛
1.偏头痛
中青年人群较为常见，女性发病率相对较高。其发病机制可能与神经-血管调节功能紊乱有关。典型偏头痛前期可能有视觉先兆，如闪光、暗点等，随后出现一侧头部搏动性疼痛，疼痛程度可逐渐加重，可持续数小时至数天。有研究表明，偏头痛的发作可能与遗传因素、内分泌因素（如女性月经周期）以及饮食、精神压力等因素相关。例如，某些食物如奶酪、巧克力、红酒等可能诱发偏头痛发作；长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也容易促使偏头痛发作。
2.脑血管畸形
任何年龄段都可能发生，但青少年及年轻人相对多见。脑血管畸形是脑血管发育异常形成的血管团，当血管破裂出血或血管供血异常时，可能导致突然一侧头部疼痛。这种疼痛往往较为剧烈，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。脑血管畸形的发生与胚胎发育时期血管分化异常有关，一般通过头颅CT、磁共振血管造影（MRA）等检查可明确诊断。
二、神经性头痛
1.三叉神经痛
中老年人多发，女性略多于男性。三叉神经分布区域出现突发的、短暂的、剧烈的疼痛，疼痛如电击样、刀割样。疼痛可因说话、刷牙、咀嚼等动作诱发。其发病机制可能与三叉神经受到压迫或发生脱髓鞘改变有关。例如，血管压迫三叉神经根部是常见的病因之一，通过头颅磁共振薄层扫描（MRTA）等检查有助于发现血管压迫情况。
2.枕神经痛
各个年龄段均可发生，长期伏案工作、颈部外伤等人群易患。枕神经分布区域（后枕部）出现疼痛，疼痛可为刺痛、牵拉痛等。多因颈部肌肉紧张、炎症刺激枕神经等原因引起。颈部肌肉劳损、颈椎病等可能导致枕神经受到刺激或压迫，从而引发疼痛。通过体格检查及颈部影像学检查可辅助诊断。
三、其他原因
1.颅内感染
各年龄段都可能发生，儿童及免疫力低下人群更易感染。颅内感染如脑膜炎、脑炎等，除了突然头痛外，还可能伴有发热、恶心、呕吐、意识障碍等症状。感染源可通过血行传播、直接蔓延等途径侵入颅内，引起脑膜或脑实质的炎症反应。例如，细菌性脑膜炎可由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等感染引起；病毒性脑炎可由单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染导致。通过腰椎穿刺检查脑脊液常规、生化等指标可明确是否存在颅内感染及感染的类型。
2.头部外伤
任何有头部外伤史的人群都可能发生。头部受到撞击、摔倒等外伤后，可能导致颅内软组织损伤、颅骨骨折等，从而引起突然一侧头痛。患者多有明确的头部外伤史，受伤后可能立即出现头痛，还可能伴有头晕、恶心、呕吐、意识改变等症状。通过头颅CT等检查可明确头部外伤的情况及是否有颅内出血等并发症。
3.高血压急症
高血压患者中可能出现，尤其是血压控制不佳的患者。当血压突然急剧升高时，可引起脑血管痉挛或脑水肿，导致突然一侧头痛，还可能伴有头晕、心悸、视物模糊等症状。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素有关，长期高血压控制不佳会增加高血压急症的发生风险。通过测量血压可发现血压明显升高，一般收缩压可高于180mmHg和（或）舒张压高于120mmHg。
如果出现突然右边头痛的情况，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有头痛症状的患者，尤其是头痛持续不缓解、伴有其他严重症状（如意识障碍、喷射性呕吐等）的患者，要高度重视，尽快就诊，以免延误病情。
