什么是疱疹病毒感染

来源:民福康

疱疹病毒感染由疱疹病毒科病毒引起,分为α、β、γ亚科,各亚科病毒对应不同疾病,传播途径有直接接触、飞沫、垂直传播,感染后有皮肤黏膜及全身症状,诊断方法包括病原学、核酸、血清学检查,治疗用抗病毒药物及对症支持,特殊人群如儿童、孕妇、免疫缺陷人群需注意相应事项。

一、病毒类型及相关疾病

α疱疹病毒亚科:包括单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)。HSV-1常引起口唇、面部等部位的疱疹,比如复发性口唇疱疹,多在机体抵抗力下降时复发;HSV-2主要与生殖器疱疹相关,通过性接触等途径传播。水痘-带状疱疹病毒也属于α疱疹病毒亚科,初次感染表现为水痘,多见于儿童,感染后病毒可长期潜伏在神经节内,当机体免疫功能低下时,病毒再激活引起带状疱疹,多见于成年人和老年人。

β疱疹病毒亚科:如人巨细胞病毒(HCMV),在免疫正常人群中,HCMV感染多为隐性感染,但在免疫缺陷患者(如艾滋病患者、接受器官移植患者)中可引起严重疾病,如肺炎、肝炎等;人疱疹病毒6型和7型,与幼儿急疹等疾病相关,幼儿急疹主要发生在婴幼儿,表现为高热后出疹。

γ疱疹病毒亚科:包括EB病毒,与传染性单核细胞增多症密切相关,多见于青少年,可通过唾液传播,感染后可引起发热、咽痛、淋巴结肿大等症状;卡波西肉瘤相关疱疹病毒与卡波西肉瘤等肿瘤的发生有关。

二、传播途径

直接接触传播:对于HSV-1引起的口唇疱疹,可通过与感染者的直接接触,如亲吻等传播病毒;HSV-2引起的生殖器疱疹主要通过性接触直接传播。

飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒引起水痘时,可通过患者呼吸道飞沫传播,易感儿童接触后容易被感染。

垂直传播:人巨细胞病毒可通过胎盘传播给胎儿,引起先天性巨细胞病毒感染;EB病毒也可能在母婴传播中涉及。

三、感染后的临床表现

皮肤黏膜表现:单纯疱疹表现为皮肤黏膜交界处的群集性小水疱,水疱破溃后可结痂。带状疱疹则是沿神经分布的单侧带状分布的水疱,常伴有明显的神经痛。

全身症状:水痘患者可出现发热、全身斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有不同程度的全身不适;传染性单核细胞增多症患者除了有发热、咽痛等症状外,还可出现淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。

四、诊断方法

病原学检查:可通过病毒培养分离病毒,从患者病变部位采集标本进行病毒培养,是诊断疱疹病毒感染的金标准之一,但操作相对复杂,耗时较长。

核酸检测:利用聚合酶链反应(PCR)等技术检测疱疹病毒的核酸,具有灵敏度高、特异性强的特点,能够快速诊断早期感染。

血清学检查:检测患者血清中的特异性抗体,如IgM抗体提示近期感染,IgG抗体提示既往感染或潜伏感染再激活,通过检测抗体的动态变化来辅助诊断。

五、治疗原则

目前对于疱疹病毒感染的治疗主要是使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,但具体药物的使用需根据感染的病毒类型和患者的具体情况由医生决定。同时,对于有症状的患者还需进行对症支持治疗,如对于带状疱疹引起的神经痛可采取相应的止痛措施等。

六、特殊人群注意事项

儿童:儿童感染疱疹病毒后,如水痘,需注意隔离,避免交叉感染,同时要密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对较低,可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。对于婴幼儿感染人巨细胞病毒,要关注其生长发育情况,部分先天性巨细胞病毒感染的婴儿可能出现智力低下、听力障碍等后遗症。

孕妇:孕妇感染疱疹病毒风险较高,如原发性生殖器疱疹可导致胎儿感染,引起流产、早产、胎儿畸形等严重后果,所以孕妇在孕期要注意避免接触疱疹病毒感染者,做好防护措施。

免疫缺陷人群:艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂的患者等免疫缺陷人群感染疱疹病毒后,病情往往较为严重且不易控制,需要更加密切的监测和特殊的抗病毒治疗方案调整,以防止出现危及生命的严重并发症。

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疱疹是由于病毒感染导致皮肤黏膜出现改变的一种皮肤病。
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带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
龟头上长了疱疹病毒怎么治疗方法?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以针对病原治疗,也可以对症处理。正常情况下龟头单纯疱疹病毒表现为龟头或包皮内有小疹子,触摸起来非常疼痛。需要进行抗病毒治疗。对症治疗,包括注意劳逸结合,多加休息,不要饮酒,尽量穿棉质内衣。
疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
想要治疗汗疱疹的话,应当先用温水将患处清理干净,然后再外涂糠酸莫米松、复方丙酸氯倍他索乳膏等药物,还可以口服抗组胺类的药物治疗,比如扑尔敏、氯雷他定等,此外就是平时要减少出汗,还不能用手抓挠汗疱疹,避免损伤皮肤。另可至中医皮肤科就诊。
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹怎么治疗
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
带状疱疹治疗可使用:一、主要是以抗病毒药物治疗为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,如果出现合并感染现象,则需使用抗生素药物治疗。二、带状疱疹患者还可应用止痛药物治疗。如阿司匹林、卡马西平、西咪替丁等对神经痛治疗有缓解作用。三、糖皮质激素类药物对于带状疱疹治疗,也有一定的作用,如泼尼松等能够减轻疼痛,缩短病程,减少后遗症的发生。。四、带状
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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