脑出血需要住院多久

来源:民福康

脑出血患者住院时间受病情严重程度、治疗方式、年龄因素和康复情况等多种因素影响。轻度脑出血一般住院2-3周左右;中度脑出血住院3-4周甚至更长;重度脑出血住院时间长达数周乃至数月;保守治疗住院时间在对应病情严重程度范围内,手术治疗住院时间与手术恢复情况相关;儿童患者住院时间需谨慎评估,老年患者因常合并基础疾病住院时间可能延长;康复进度顺利可提前出院,进展缓慢则需延长住院时间继续康复。

一、病情严重程度

1.轻度脑出血:如果患者脑出血量较少,临床症状相对较轻,如仅有轻微的头痛、轻度肢体无力等,一般住院时间可能在2-3周左右。此类患者经过积极的脱水降颅压、营养神经等治疗后,病情稳定,神经功能缺损症状逐渐改善,就可以考虑出院康复。例如,一些基底节区少量出血的患者,通过规范治疗,脑水肿消退,生命体征平稳,肢体肌力逐渐恢复,在2-3周左右可达到出院标准。

2.中度脑出血:当脑出血量中等,患者有较明显的神经功能缺损症状,如较明显的肢体瘫痪、言语障碍等,住院时间通常会延长,一般在3-4周甚至更长时间。这是因为患者需要更长时间来促进血肿吸收、神经功能的恢复,在住院期间需要密切观察病情变化,进行康复评估和相应的康复治疗干预。比如,大脑半球中等量出血的患者,住院过程中需要定期进行头颅CT复查了解血肿吸收情况,同时进行康复训练促进肢体功能恢复,通常需要3-4周左右病情才能稳定到一定程度考虑出院。

3.重度脑出血:对于脑出血量较大,病情危重,如出现昏迷、瞳孔改变、严重颅内压增高甚至脑疝形成的患者,住院时间会很长。可能需要先进行急诊手术治疗,术后还需要在重症监护室观察治疗,住院时间可能长达数周甚至数月。例如,大量脑室出血伴昏迷的患者,需要先通过手术清除血肿,术后在重症监护室监测生命体征、维持内环境稳定等,待病情逐渐稳定后再转入普通病房进行康复等后续治疗,整个住院过程可能需要数周乃至数月。

二、治疗方式

1.保守治疗:如果患者选择保守治疗,住院时间相对手术治疗可能稍短一些,但也需要根据病情恢复情况而定。一般保守治疗的患者需要密切观察颅内压变化、神经功能缺损情况等,住院时间通常在上述不同病情严重程度对应的时间范围内。

2.手术治疗:行手术治疗的患者,住院时间与手术恢复情况相关。术后需要观察手术部位有无出血、感染等并发症,一般开颅血肿清除术的患者住院时间可能较保守治疗稍长,因为术后需要关注手术创口恢复、颅内情况等,通常也在上述根据病情严重程度划分的时间范围内。

三、年龄因素

1.儿童患者:儿童脑出血相对少见,但一旦发生,住院时间需要更谨慎评估。儿童的恢复能力与成人不同,同时还要考虑儿童的生长发育特点。例如,儿童因脑血管畸形等原因导致的脑出血,住院时间可能相对较长,需要密切监测神经功能恢复情况以及儿童的整体生长发育相关指标,可能需要数周甚至数月,并且在康复过程中要注重儿童的康复训练对其未来生活能力的影响。

2.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会影响脑出血的恢复。老年患者住院时间可能会延长,因为需要同时控制基础疾病,减少基础疾病对脑出血恢复的不利影响。例如,老年脑出血患者合并高血压,需要严格控制血压在合适范围,这可能需要更长时间的住院调整治疗方案,其住院时间可能较年轻患者更长,一般可能在3周以上甚至更久。

四、康复情况

患者的康复进度也会影响住院时间。如果患者在住院期间康复训练进展顺利,神经功能恢复良好,可能会提前出院;但如果康复进展缓慢,存在较多神经功能缺损症状难以改善,就需要延长住院时间继续进行康复治疗。例如,一个脑出血后肢体瘫痪的患者,若康复训练开始后肌力恢复较快,可能住院时间会相对缩短;若肌力恢复缓慢,可能需要在医院继续长时间进行康复训练,住院时间相应延长。

阅读全文
了解疾病
脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
免费咨询