失眠可由生理、心理、环境、疾病、生活方式等多因素导致，生理因素有生物钟紊乱、激素变化；心理因素包括压力焦虑、抑郁情绪；环境因素涉及睡眠环境不适、居住环境改变；疾病因素包含躯体疾病、神经系统疾病；生活方式因素有饮食、运动不当等情况影响睡眠。
一、生理因素导致的失眠
1.生物钟紊乱：正常的生物钟对睡眠-觉醒周期起着关键调节作用。如果长期不规律作息，如经常熬夜、倒班工作等，会打乱生物钟。例如，长期上夜班的人群，其原本白天睡眠、夜晚工作的模式会使生物钟失调，进而引发失眠。研究表明，生物钟相关基因的表达会因作息不规律而改变，影响睡眠-觉醒的正常节律，导致入睡困难、睡眠维持障碍等失眠表现。
2.激素变化：女性在不同生理阶段激素变化明显，如经期、孕期、更年期等。经期时，前列腺素等物质分泌增加，可能引起身体不适从而影响睡眠；孕期女性体内激素水平大幅波动，尤其是孕激素水平升高，可能导致睡眠质量下降；更年期女性雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗等症状，干扰睡眠。男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐降低，也可能出现睡眠问题。
二、心理因素引发的失眠
1.压力与焦虑：现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面压力。长期处于高压力状态下，大脑神经一直处于紧张兴奋状态，容易导致焦虑情绪。例如，职场人士面临工作业绩考核、项目deadlines等压力时，会过度担忧任务完成情况，进而出现失眠。研究发现，焦虑情绪会使大脑皮层持续处于活跃状态，影响睡眠中枢的正常功能，导致难以入睡或睡眠浅易醒。
2.抑郁情绪：抑郁症患者常伴有失眠症状，这是因为抑郁会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡。5-羟色胺参与调节睡眠、情绪等多种生理功能，其水平异常会导致睡眠周期紊乱，表现为早醒、入睡困难等。据统计，约70%-80%的抑郁症患者存在失眠问题。
三、环境因素造成的失眠
1.睡眠环境不适：睡眠环境中的噪音、光线、温度等因素都会影响睡眠。例如，卧室靠近马路，夜间车辆嘈杂声会干扰睡眠；卧室光线过亮，即使是微弱的光线也可能影响褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素；温度过高或过低都会使人感到不适，从而难以进入深度睡眠。一般来说，睡眠环境的理想温度在18-25℃，相对安静且光线较暗的环境更有利于睡眠。
2.居住环境改变：突然更换居住环境，如搬家到新的地方，人体需要适应新的环境气味、床铺等，这种环境变化可能会引起心理上的不适应，进而导致失眠。例如，新环境中的陌生感会使人的大脑处于警觉状态，影响睡眠质量。
四、疾病因素导致的失眠
1.躯体疾病：许多躯体疾病会引起失眠，如心血管疾病（冠心病、心力衰竭等），患者常因胸闷、心悸等症状在夜间发作而影响睡眠；呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、哮喘等），患者会出现呼吸困难等情况，导致睡眠中断；胃肠道疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡等），夜间胃部疼痛不适会干扰睡眠。以慢性阻塞性肺疾病为例，患者夜间通气功能进一步下降，缺氧情况加重，从而引发失眠。
2.神经系统疾病：如帕金森病，患者除了有运动障碍外，还常伴有睡眠障碍，包括失眠、睡眠中频繁觉醒等。这是因为神经系统病变影响了睡眠相关神经通路的功能。例如，帕金森病患者脑内多巴胺能神经元受损，而多巴胺系统与睡眠-觉醒调节密切相关。
五、生活方式因素关联的失眠
1.饮食因素：睡前食用刺激性食物或饮品可能导致失眠。例如，睡前大量饮用咖啡、茶，其中含有的咖啡因会兴奋中枢神经系统，使人难以入睡；过多食用辛辣食物可能引起胃部不适，进而影响睡眠。此外，晚餐过饱也会加重胃肠道负担，导致睡眠质量下降。
2.运动因素：虽然适量运动有助于睡眠，但如果运动时间不当，也可能引发失眠。例如，睡前2-3小时内进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，心率加快、体温升高，从而干扰睡眠。一般建议在睡前3-4小时进行适度的有氧运动，如散步等。
