突然头痛恶心可能由多种原因引起，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛发作、颅内感染性疾病（病毒性脑炎、细菌性脑膜炎）、高血压急症、青光眼急性发作等。不同原因有不同发病机制和临床特点，出现此类情况应尽快就医检查，特殊人群需高度重视并及时送医全面评估诊治。
一、颅内压升高相关原因
（一）脑出血
1.发病机制：脑血管破裂出血，血液在颅内积聚，导致颅内压升高，刺激脑膜和神经，引发头痛、恶心。常见于高血压患者血压控制不佳时，长期高血压使脑血管壁受损，形成微动脉瘤，血压波动时易破裂。年龄方面，中老年人群因血管老化等因素更易发生，男性和女性在这一疾病上无明显性别差异主要发病诱因是高血压、血管畸形等。
2.临床特点：多在活动中突然起病，头痛常较剧烈，可为全头或偏侧头部疼痛，同时伴有恶心、呕吐，可伴有肢体无力、言语不利等症状。
（二）蛛网膜下腔出血
1.发病机制：脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔，刺激脑膜及血管，引起颅内压增高及一系列临床症状。动脉瘤破裂是常见原因，先天性动脉瘤好发于脑动脉分叉处，年龄上多见于中青年人，发病与先天血管发育异常有关，无明显性别差异诱因常为情绪激动、用力排便等。
2.临床特点：突发剧烈头痛，呈炸裂样，难以忍受，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现意识障碍等情况。
二、偏头痛发作
（一）发病机制
偏头痛的具体机制尚未完全明确，可能与神经血管调节功能紊乱有关。发作时颅内外血管收缩、舒张功能异常，导致头痛，同时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。女性发病率高于男性，可能与女性的激素变化等因素有关，常在青春期发病，生活方式中压力过大、睡眠不足、饮食（如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）等可诱发。
（二）临床特点
头痛多为单侧搏动性疼痛，程度中等或重度，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现，头痛发作前可能有视觉先兆等。
三、颅内感染性疾病
（一）病毒性脑炎
1.发病机制：病毒侵犯颅内脑组织，引起炎症反应，导致颅内压升高及脑组织功能受损，出现头痛、恶心等症状。病毒可通过呼吸道或消化道等途径侵入人体，进而侵犯中枢神经系统，各年龄均可发病，无明显性别差异，机体免疫力低下时易发病。
2.临床特点：除头痛、恶心外，常伴有发热、不同程度的意识障碍、癫痫发作等表现，脑脊液检查可发现异常。
（二）细菌性脑膜炎
1.发病机制：细菌感染脑膜，引发炎症反应，导致颅内压增高和脑膜刺激征等。常见的致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，儿童、老年人等免疫力较低人群易感染，发病与机体抵抗力下降等有关，无明显性别差异诱因多为上呼吸道感染等。
2.临床特点：起病急，有高热、头痛、恶心、呕吐，伴有颈项强直等脑膜刺激征表现。
四、其他可能原因
（一）高血压急症
1.发病机制：血压在短时间内急剧升高，超过脑血管的自身调节能力，导致脑血管痉挛、脑水肿，引起头痛、恶心。高血压患者血压控制不当易发生，年龄多见于有高血压病史的中老年人，男性和女性发病无显著性别差异，诱因常为情绪激动、突然停用降压药等。
2.临床特点：血压显著升高，收缩压常>180mmHg和（或）舒张压>120mmHg，同时伴有头痛、恶心，可伴有视物模糊等表现。
（二）青光眼急性发作
1.发病机制：眼内压急剧升高，刺激眼部神经并传导至头部，引起头痛、恶心。房水排出受阻是主要原因，多见于中老年人，女性发病率略高于男性，情绪激动、暗室停留过久等可诱发。
2.临床特点：眼部剧烈疼痛，伴有头痛、恶心，视力急剧下降，眼部充血，眼压升高。
如果出现突然头痛恶心的情况，应尽快就医，进行详细的检查，如头颅CT、脑脊液检查、眼压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现此类症状需高度重视，因为儿童病情变化可能较快；老年人出现突然头痛恶心要排除严重的心脑血管疾病等情况，应及时送医进行全面评估和诊治。
