脑出血后怎么快速恢复左下肢肌力

来源:民福康

脑出血后左下肢康复包括康复训练、物理治疗、康复辅助器具使用和康复护理。康复训练有关节活动度训练、肌力训练(助力运动和主动运动);物理治疗包括低频电刺激和功能性电刺激;康复辅助器具使用有矫形器和助行器;康复护理涉及体位摆放和营养支持,各方面根据患者自身情况进行,以促进左下肢恢复。

1.关节活动度训练:在脑出血病情稳定后,尽早开始左下肢的关节活动度训练。如被动活动膝关节、髋关节等,每天进行多次,每次每个关节活动10-15次。通过活动关节可以防止关节僵硬,维持关节的正常活动范围,这对于肌力恢复至关重要。对于不同年龄、性别和病史的患者,都应根据自身情况逐步进行,比如老年患者可能恢复速度相对较慢,但也需坚持适度的关节活动度训练;有高血压病史的患者在训练时要注意血压波动情况,避免因剧烈活动导致血压骤升。

2.肌力训练

助力运动:由治疗师或家属给予适当助力,帮助患者进行左下肢的屈伸等动作。例如患者尝试抬起左下肢时,治疗师在合适部位给予助力,让患者感受肌肉收缩的感觉,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。不同年龄的患者助力程度可有所不同,儿童患者助力要轻柔,避免造成损伤;成年患者可根据肌力情况调整助力大小。

主动运动:随着肌力的改善,逐渐引导患者进行左下肢的主动运动。当患者有一定自主运动能力时,让其进行卧位的抬腿、勾脚等动作,从较小的活动范围开始,逐步增加活动度和力量。对于有不同生活方式的患者,如长期久坐的上班族,更要重视主动运动来恢复肌力,每天坚持一定次数的主动运动训练。

物理治疗

1.低频电刺激:利用低频电刺激来促进左下肢肌肉的收缩。通过电极片贴附在左下肢相关肌肉部位,产生的电刺激可以兴奋神经肌肉,促进肌肉的恢复。对于不同病史的患者,如患有糖尿病的患者,要注意电极片粘贴部位的皮肤情况,避免引起皮肤损伤。一般每周可进行2-3次低频电刺激治疗,每次治疗时间根据患者耐受情况而定,通常15-20分钟。

2.功能性电刺激(FES):针对左下肢的功能障碍,应用功能性电刺激来诱发肌肉收缩。可以模拟正常的运动模式,刺激相关肌肉群,帮助患者进行下肢的运动。例如对于偏瘫患者的左下肢,FES可以帮助改善步态等功能。在应用FES时,要根据患者的具体情况调整刺激参数,如频率、强度等,不同年龄和病情的患者参数选择不同,儿童患者要使用较低的刺激强度和合适的频率。

康复辅助器具使用

1.矫形器:根据患者左下肢肌力情况选择合适的矫形器。如踝足矫形器(AFO)可以帮助维持踝关节的正常位置,辅助患者进行行走等运动。对于不同年龄的患者,矫形器的尺寸和类型要合适,老年患者可能需要更舒适、支撑性好的矫形器;儿童患者则要选择可随生长发育调整的矫形器。使用矫形器时要注意正确佩戴,确保其发挥辅助作用,同时要定期检查矫形器的情况,及时调整或更换。

2.助行器:当患者左下肢肌力有所恢复但仍不足以独立行走时,助行器可以提供支撑和平衡。帮助患者进行步行训练,逐步提高行走能力。不同生活方式的患者在使用助行器时要注意环境的选择,如避免在不平整或狭窄的道路上使用助行器,防止发生意外。

康复护理

1.体位摆放:在卧床期间,正确的体位摆放有助于预防肌肉萎缩和关节畸形,同时也有利于肌力的恢复。如将左下肢保持在功能位,膝关节微屈,髋关节稍外展等。对于不同年龄的患者,体位摆放要符合其身体特点,儿童患者要注意避免过度压迫肢体;老年患者要注意体位舒适且有利于血液循环。

2.营养支持:合理的营养对于脑出血后左下肢肌力恢复非常重要。保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。例如蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料,可通过摄入肉类、蛋类、豆类等食物来获取;维生素C、D等对骨骼和肌肉健康也有重要作用,可通过蔬菜水果和适当的阳光照射来补充。不同年龄、性别和病史的患者营养需求有所不同,如糖尿病患者要注意控制碳水化合物的摄入,保证营养均衡的同时维持血糖稳定。

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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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