身上发热且失眠可能由生理因素（体温调节波动、激素变化）和病理因素（感染性疾病、内分泌疾病）引起，可通过环境调整（温度、光线控制）和生活方式调整（睡前放松、避免刺激）进行非药物干预，儿童、老年人、女性生理期等特殊人群出现该情况需根据自身特点采取相应建议，如儿童监测体温、物理降温，老年人观察基础疾病等，女性生理期注意保暖放松等。
一、可能的原因及相关机制
（一）生理因素
1.体温调节波动：人体在睡眠时体温会有自然波动，一般夜间体温略低于白天。如果睡眠中体温调节机制出现短暂紊乱，可能导致身上发热且失眠。例如，正常情况下人体下丘脑体温调节中枢会根据昼夜节律调控体温，当该中枢功能受轻微影响时，就可能出现体温与睡眠周期不协调的情况，进而引发失眠伴发热感。
2.激素变化：褪黑素等激素对睡眠和体温有调节作用。夜间褪黑素分泌不足时，睡眠可能受影响，同时可能伴随体温调节相关的生理变化，出现身上发热现象。比如，老年人褪黑素分泌减少，更易出现睡眠问题和体温异常波动。
（二）病理因素
1.感染性疾病：如结核感染，结核杆菌感染人体后，可引起午后或夜间低热，同时伴有盗汗、乏力等症状，这些症状可能干扰睡眠，导致失眠。研究表明，结核患者中约有50%-70%会出现夜间发热及睡眠障碍；病毒性感冒等感染性疾病在发热过程中，身体不适也会影响睡眠，使人难以入睡或睡眠中易觉醒。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现夜间身上发热、多汗，同时甲状腺激素过多还会影响神经系统兴奋性，导致失眠。临床观察发现，约80%的甲亢患者有睡眠障碍，其中夜间发热感较为常见。
二、非药物干预措施
（一）环境调整
1.温度控制：保持卧室温度在18-25℃较为适宜，可使用空调或风扇等设备调节。合适的温度有助于维持正常体温调节，促进睡眠。例如，将卧室温度调节到22℃左右，营造舒适的睡眠环境，可能缓解身上发热和失眠情况。
2.光线调节：睡前避免强光刺激，可使用遮光窗帘等，创造黑暗的睡眠环境。黑暗环境有利于人体分泌褪黑素，对睡眠和体温调节都有积极作用。
（二）生活方式调整
1.睡前放松：采用深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法放松身心。深呼吸可使人体处于平静状态，降低交感神经兴奋性，有助于体温平稳和入睡。例如，睡前进行5-10分钟的深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，重复几次；渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身肌肉群，从脚部开始逐渐到头部，缓解身体紧张，利于睡眠和体温稳定。
2.避免刺激：睡前避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品，以及避免剧烈运动。咖啡因会兴奋中枢神经系统，影响睡眠，同时可能干扰体温调节；剧烈运动后身体处于兴奋状态，体温也可能升高，不利于入睡。
三、特殊人群情况及建议
（一）儿童
儿童神经系统和体温调节系统尚不完善，夜间身上发热失眠需特别关注。若儿童出现这种情况，首先要监测体温，若体温在38℃以下，可通过减少盖被、用温水擦拭身体等物理降温方法，同时保持卧室通风良好。注意儿童睡眠环境的安静和舒适，避免过度包裹影响散热。若持续出现失眠伴发热，应及时就医，排查感染等病理因素。
（二）老年人
老年人身体机能衰退，体温调节能力下降，激素水平也有变化。对于老年人晚上睡觉失眠身上发热，要注意观察基础疾病情况。如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需考虑疾病本身或药物副作用可能导致的体温和睡眠异常。建议老年人保持规律的生活作息，睡前避免进食过饱，可适当进行温和的睡前活动，如散步等，但要注意避免过度劳累。若情况持续，应及时到医院进行全面检查，排查是否有潜在的病理问题。
（三）女性生理期
女性生理期时体内激素变化较大，可能出现夜间身上发热失眠情况。在生理期要注意保暖，避免受寒，但也不要过度保暖导致体温过高。可通过听轻柔音乐等方式放松心情，帮助入睡。如果失眠伴发热情况严重影响生活，应咨询医生，排除其他病理因素。
