改善睡眠可通过非药物干预措施,包括调整睡眠环境(保持安静、黑暗、凉爽,选舒适床垫枕头)、培养睡眠习惯(固定时间、避免睡前用电子设备等)、进行放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛);不同人群有特殊考虑,儿童按年龄保证睡眠、营造环境等,老年人规律作息、注意睡眠环境及控制基础疾病,孕妇注意睡眠环境、心情及饮食;若非药物干预2-4周仍失眠需就医,医生会评估并制定方案。
一、非药物干预措施
1.睡眠环境调整:
保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度适宜范围一般在18~25℃。安静的环境能减少外界干扰,黑暗可促进体内褪黑素分泌,褪黑素是调节睡眠的重要激素,凉爽的环境有助于身体进入休息状态。对于有睡眠问题的人群,良好的睡眠环境是改善失眠的基础。比如,使用隔音窗帘、眼罩等辅助工具来营造理想的睡眠环境。
选择舒适的床垫和枕头也很关键,合适的床垫能提供良好的支撑,枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜,一般成人枕头高度在8~15cm左右,这有助于身体各部位放松,提高睡眠质量。
2.睡眠习惯培养:
建立固定的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不要有太大的睡眠时间差异。例如,每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持有助于调节人体生物钟,让身体形成规律的睡眠节奏。
避免睡前使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。如果有睡前阅读的习惯,可选择纸质书。另外,睡前应避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品,剧烈运动可能会使大脑处于兴奋状态,咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统,让人难以入睡。
3.放松训练:
深呼吸放松法:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,重复10~15分钟。这种方法可以帮助放松身体和大脑,减轻焦虑情绪,从而促进睡眠。研究表明,长期坚持深呼吸放松训练的人群,失眠症状有所改善的比例较高。
渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,逐渐向上收紧肌肉,然后再放松,依次对腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位进行操作。通过先紧张后放松的过程,感受肌肉的不同状态,达到全身放松的目的,缓解身体的紧张感,有利于入睡。
二、针对不同人群的特殊考虑
1.儿童:
儿童的睡眠需求因年龄而异,一般新生儿每天需要14~17小时睡眠,1~2岁幼儿需要11~14小时,3~5岁儿童需要10~13小时,6~12岁儿童需要9~12小时。要培养儿童良好的睡眠习惯,营造安静、舒适且光线柔和的睡眠环境。避免儿童睡前过于兴奋,可通过讲温馨的故事等方式帮助其放松。同时,要注意儿童的生活规律,白天适当安排活动和小睡,但小睡时间不宜过长,以免影响夜间睡眠。
2.老年人:
老年人的睡眠特点是睡眠浅、易醒,睡眠时间相对减少。老年人应保持规律的作息时间,白天可适当进行轻度活动,如散步等,但傍晚后应避免剧烈运动和大量饮水,以防夜间尿频影响睡眠。老年人的睡眠环境同样要安静、舒适,温度适中。另外,一些老年疾病可能会影响睡眠,如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能会加重失眠症状。
3.孕妇:
孕妇在孕期由于身体变化和心理因素等容易出现失眠。孕妇的睡眠环境要特别注意安全和舒适,选择左侧卧位,这种体位有助于改善子宫胎盘的血液循环。孕期要保持心情舒畅,可通过适当的孕期瑜伽等温和的运动来放松身心,但要避免在睡前进行。饮食上要注意避免过饱或饥饿,睡前可适量喝些温牛奶,但要注意不要喝太多以免夜间尿频。
三、就医及进一步评估
如果通过非药物干预措施长时间(一般建议2~4周)失眠情况仍没有改善,应及时就医。医生可能会进行全面的评估,包括详细的病史询问,了解失眠的持续时间、伴随症状等,还可能会进行一些相关检查,如睡眠监测等,以排除是否存在其他疾病导致的失眠,如睡眠呼吸暂停综合征等。医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案,可能会考虑一些辅助的医疗手段,但一般首先还是会强调非药物干预的重要性。