偏头痛的发生与多种因素相关，遗传因素使有家族史人群患病风险显著增加；神经递质紊乱中5-羟色胺和去甲肾上腺素异常会触发发病；血管因素存在颅内血管收缩舒张异常及血管内皮功能障碍；生活方式中饮食、睡眠、压力等可诱发；内分泌因素在女性特殊时期影响发病；环境因素里强光、噪音等不良环境也会诱发长期偏头痛。
一、遗传因素
偏头痛具有一定的遗传倾向，研究表明，如果家族中有偏头痛患者，亲属患偏头痛的风险会显著增加。例如，有家族史的人群中，遗传因素可能通过影响神经递质代谢、血管调节等多种生理过程，使得个体更容易发生偏头痛。据相关流行病学调查显示，约60%的偏头痛患者有家族遗传背景，遗传因素在偏头痛的发病中起到了重要的基础作用，它可能改变了个体对偏头痛相关诱发因素的易感性。
二、神经递质紊乱
1.5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，在偏头痛的发病中起着关键作用。当5-羟色胺水平异常时，可能导致颅内血管收缩与舒张功能失调。例如，5-羟色胺浓度降低可能引起颅内血管过度扩张，从而引发头痛。多项研究发现，偏头痛发作时，患者体内5-羟色胺的代谢和释放存在异常，这种神经递质的紊乱会触发偏头痛的发生机制。
2.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素也参与了偏头痛的发病过程。它对血管的张力和神经的兴奋性有调节作用。长期偏头痛患者体内去甲肾上腺素的调节功能可能出现障碍，使得血管反应性改变，进一步促进偏头痛的持续发作。研究表明，去甲肾上腺素水平的波动与偏头痛的疼痛程度和发作频率相关，其紊乱会影响神经系统对疼痛信号的传导和处理。
三、血管因素
1.颅内血管收缩舒张异常：长期偏头痛患者的颅内血管存在收缩和舒张功能的异常。在发作前，可能先出现颅内血管的收缩，导致局部脑组织缺血，随后血管扩张，释放一些炎症介质，如前列腺素等，这些炎症介质刺激神经末梢，引发头痛。例如，脑血管的过度收缩和扩张循环交替，会不断刺激头部的痛觉感受器，从而导致长期偏头痛的发生。
2.血管内皮功能障碍：血管内皮细胞能够分泌多种调节血管功能的物质，如一氧化氮等。长期偏头痛患者可能存在血管内皮功能障碍，使得一氧化氮等物质的分泌和调节失衡，影响血管的正常舒缩功能，进而增加偏头痛的发病风险。研究发现，偏头痛患者血管内皮细胞分泌的一氧化氮水平低于正常人群，这会导致血管张力调节紊乱，促进偏头痛的长期发作。
四、生活方式因素
1.饮食：某些食物可能诱发长期偏头痛。例如，富含酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力等）、含有亚硝酸盐的食物（如腌制食品）以及含有苯乙胺的食物（如葡萄酒）等。这些食物中的成分可能影响神经递质或血管功能，从而引发偏头痛发作。如果长期频繁摄入这类食物，就容易导致偏头痛的长期存在。
2.睡眠：睡眠不足或睡眠质量差是长期偏头痛的常见诱因。长期睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响神经内分泌系统的平衡，进而增加偏头痛的发病几率。研究显示，睡眠障碍患者发生偏头痛的风险比正常睡眠人群高得多，长期处于睡眠不佳状态的人，更容易出现长期偏头痛的情况。
3.压力：长期的高压力状态会使人体处于应激状态，体内会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素会影响神经系统和血管功能，从而诱发偏头痛。现代社会中，工作压力大、生活节奏快的人群，长期处于高压力环境下，长期偏头痛的发生率明显升高。
五、其他因素
1.内分泌因素：女性在月经周期、妊娠期和更年期等内分泌变化较大的时期，长期偏头痛的发生率相对较高。例如，月经前期雌激素水平的变化可能影响血管和神经递质，从而引发偏头痛。研究表明，女性偏头痛患者中，约60%与月经周期有关，内分泌的波动通过多种机制参与了长期偏头痛的发生。
2.环境因素：长期暴露在强光、噪音等不良环境中，也可能诱发长期偏头痛。强光刺激可能影响视网膜-中枢神经系统的调节，噪音会干扰神经信号的传导，这些环境因素都可能通过刺激神经系统，导致偏头痛的长期发作。例如，在嘈杂、光线强烈的环境中长时间停留，会增加偏头痛的发病风险，长期处于这样的环境中就容易出现长期偏头痛的情况。
