孕妇孕期出现眩晕症状的原因多样,主要包括生理变化因素(如血压变化、贫血、激素水平变化)、饮食与营养因素(低血糖、营养缺乏)、姿势与活动因素(体位性低血压、过度劳累)、疾病因素(耳部疾病、心血管疾病、其他疾病如妊娠期糖尿病和高血压疾病等);出现偶尔且很快缓解的眩晕可调整生活方式改善,若频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适需及时就医,孕妇还应定期产检,有慢性疾病史者更要注意病情监测和控制。
一、生理变化因素
1.血压变化:怀孕后孕妇的循环系统会发生显著变化,早期和中期血压会有所下降,主要是因为外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路等原因。血压下降导致大脑供血不足,就容易引起眩晕。到了晚期,血压又可能升高,血压波动也会引发眩晕症状。有高血压或低血压病史的孕妇,血压变化可能更为明显,眩晕的发生几率也相对更高。
2.贫血:孕期对铁等营养物质的需求增加,如果孕妇没有及时补充足够的铁,就容易发生缺铁性贫血。此外,孕期还可能出现巨幼细胞贫血等其他类型贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降,大脑等重要器官缺氧,从而导致眩晕。孕妇的生活方式如果比较单一,饮食中缺乏富含铁的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等,发生贫血的风险会增加。
3.激素水平变化:孕期体内激素水平大幅改变,如雌激素、孕激素等分泌增加。这些激素会影响内耳的水盐代谢,导致内耳迷路水肿,影响平衡功能,进而引起眩晕。而且激素变化还可能影响自主神经系统,使血管舒缩功能发生紊乱,也会加重眩晕症状。
二、饮食与营养因素
1.低血糖:孕期新陈代谢加快,孕妇消耗能量增多,如果没有及时进食,很容易出现低血糖。尤其是空腹时间较长时,如早晨起床后。低血糖时,大脑缺乏足够的能量供应,就会出现眩晕、心慌、出汗等症状。孕妇如果生活方式不规律,经常错过饭点或者饮食量过少,低血糖引起眩晕的情况会更常见。
2.营养缺乏:除了铁之外,维生素B12、叶酸等营养物质缺乏也可能影响神经系统的正常功能,导致眩晕。如果孕妇挑食、偏食,或者饮食习惯不健康,摄入的食物种类不够丰富,就容易出现这些营养物质的缺乏。
三、姿势与活动因素
1.体位性低血压:孕妇长时间站立或突然改变体位,如从卧位或坐位突然站起时,血液会因重力作用向下流动,导致脑部供血不足,引起体位性低血压,从而出现眩晕。尤其是怀孕晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉,使回心血量减少,更容易发生体位性低血压。孕妇如果活动量过少,身体的调节能力可能会变差,体位性低血压的发生几率也会增加。
2.过度劳累:孕期身体负担加重,如果孕妇过度劳累,如长时间行走、做家务等,身体疲劳会使身体的调节功能下降,容易出现眩晕症状。本身身体素质较差或者有慢性疾病的孕妇,过度劳累后眩晕的症状可能会更严重。
四、疾病因素
1.耳部疾病:孕妇如果患有梅尼埃病、耳石症等耳部疾病,也会引起眩晕。梅尼埃病主要是内耳的膜迷路积水导致,会出现反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降等症状。耳石症则是耳石脱落后双侧前庭信息不均衡,导致眩晕发作,通常在头位变化时出现。有耳部疾病病史的孕妇,孕期眩晕发作的可能性会增加。
2.心血管疾病:孕妇本身患有先天性心脏病、心肌病等心血管疾病,心脏功能可能受到影响,导致血液循环不畅,大脑供血不足,引发眩晕。孕期心脏负担加重,会使原有心血管疾病的症状进一步加重。
3.其他疾病:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等也可能导致眩晕。妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳,出现低血糖或高血糖状态时都可能引起眩晕。妊娠期高血压疾病患者血压升高,会影响脑部血液循环,导致眩晕,严重时还可能危及孕妇和胎儿的生命安全。
温馨提示:孕妇在孕期出现眩晕症状时不必过于惊慌,但也不能掉以轻心。如果眩晕症状偶尔出现且很快缓解,可以先通过调整生活方式来改善,如保证充足的睡眠、规律饮食、避免突然改变体位等。如果眩晕症状频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适症状,如头痛、视力模糊、心慌等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,孕妇要定期进行产检,以便及时发现和处理可能存在的问题。有慢性疾病史的孕妇,在孕期要更加注意病情的监测和控制。