脑血管痉挛有一般症状，包括常见的剧烈头痛及伴随症状，还有神经功能缺损症状如意识障碍、局灶性神经功能缺损等；不同时期有不同特点，急性期症状更明显严重，恢复期症状渐减轻但恢复因人而异；特殊人群有不同表现，儿童有哭闹不安等特殊表现，老年人症状不典型易被基础疾病掩盖，女性妊娠期等特殊时期有相应特点。
一、脑血管痉挛的一般症状
（一）头痛
是脑血管痉挛较为常见的症状，多为剧烈头痛，可突然发作，疼痛程度较重，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。研究表明，脑血管痉挛时血管的异常收缩等病理改变刺激颅内痛觉敏感结构可引发头痛，不同年龄、性别人群均可能出现，若本身有脑血管基础病史者更易因诱发因素导致头痛发作加剧。
（二）神经功能缺损症状
1.意识障碍：轻度脑血管痉挛可能仅表现为短暂的精神萎靡、嗜睡等，而较严重的脑血管痉挛可导致患者出现不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷等。这与脑血管痉挛影响脑部血液供应，进而影响大脑皮质等功能区域有关，不同年龄人群对缺血缺氧的耐受程度不同，儿童相对成人可能在较轻缺血时就出现意识改变，而老年人可能基础状况差，更易迅速陷入较深意识障碍。
2.局灶性神经功能缺损：可出现肢体运动障碍，如一侧肢体无力、活动不灵活，甚至偏瘫；也可出现感觉障碍，如一侧肢体感觉减退、麻木等；还可能有语言障碍，表现为说话不清、不能理解他人言语等。这是因为脑血管痉挛导致相应供血区域的脑组织发生缺血缺氧，影响了神经传导和神经功能的正常发挥，不同性别在发生局灶性神经功能缺损时，可能因身体基础状况等差异在恢复等方面有不同表现，有既往脑血管病史者再次出现此类症状时病情进展可能更迅速。
二、不同时期脑血管痉挛的症状特点
（一）急性期症状
在脑血管痉挛发生的早期，上述头痛、神经功能缺损等症状可能更为明显和严重。例如头痛程度可能达到难以忍受的程度，神经功能缺损症状进展较快，意识障碍可能迅速加深等。这是由于脑血管在急性期处于强烈收缩状态，对脑部血液供应的影响最为显著，年龄较小的儿童急性期可能因脑部代偿能力相对较弱，症状呈现更急骤加重的趋势；有高血压等基础病史的患者在急性期脑血管痉挛症状可能因基础血压等因素而表现得更为复杂。
（二）恢复期症状
经过治疗等干预后进入恢复期，头痛症状可能有所减轻，但仍可能存在间断性头痛，神经功能缺损症状会逐渐有所恢复，如肢体无力可能逐渐好转，能进行一定程度的活动，但恢复速度和程度因人而异。不同年龄人群恢复期恢复的速度不同，儿童相对恢复潜力较大，但也需根据具体病情；女性在恢复期可能因激素等因素对恢复有一定影响，但整体需结合个体情况进行康复等处理，有既往脑血管病史者在恢复期可能需要更长时间的康复，且复发风险需密切关注。
三、特殊人群的脑血管痉挛症状特点
（一）儿童
儿童脑血管痉挛时除了上述一般症状外，可能还会出现哭闹不安、喂养困难等表现。这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，对脑血管痉挛导致的脑部不适反应与成人不同。儿童脑血管痉挛可能与先天性血管发育异常、感染等因素有关，若儿童出现不明原因的哭闹不安、精神差等情况，需高度警惕脑血管痉挛的可能，且儿童在治疗过程中对药物等的耐受性与成人不同，治疗需更加谨慎。
（二）老年人
老年人脑血管痉挛时症状可能不典型，头痛可能相对较轻，但神经功能缺损症状可能更容易被基础疾病掩盖。例如老年人本身可能有脑萎缩、基础神经功能减退等情况，出现肢体无力等症状时可能被认为是正常衰老表现而被忽视。老年人脑血管痉挛多与动脉粥样硬化等基础疾病相关，在症状观察时需综合考虑其全身状况，且老年人在治疗脑血管痉挛时需充分评估其肝肾功能等，选择合适的治疗方式，避免因治疗药物对其肝肾功能造成过度负担。
（三）女性
女性在妊娠期等特殊时期发生脑血管痉挛时症状可能有其特点。妊娠期女性由于身体处于特殊生理状态，激素水平变化等可能影响脑血管的状态。妊娠期发生脑血管痉挛可能出现头痛、血压升高等表现，且需要特别注意治疗药物对胎儿的影响，在症状观察和处理上需兼顾母婴安全。而更年期女性由于内分泌变化，脑血管痉挛的发生可能与雌激素水平下降等有关，症状表现可能在头痛等方面有一定特点，治疗时需考虑其激素水平等因素对治疗的影响。
