多种因素可导致失眠，心理精神类疾病中焦虑障碍、抑郁症会致失眠；躯体疾病里心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等可伴发失眠；神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病会引发睡眠障碍；药物因素中中枢兴奋药物、激素类药物可能导致失眠；环境及生活方式因素里环境嘈杂、光线过强、温度不适、长期熬夜、睡前过度用电子设备、大量饮咖啡或浓茶等均会引起失眠
一、心理精神类疾病
1.焦虑障碍：焦虑情绪可导致入睡困难、睡眠浅等失眠症状。研究表明，约30%-50%的焦虑症患者存在失眠问题。焦虑会使大脑处于持续的警觉状态，影响正常的睡眠节律。例如广泛性焦虑障碍患者，长期处于过度担忧、紧张的情绪中，难以放松身心进入睡眠状态。不同年龄段均可发病，女性相对更易受焦虑情绪影响而出现失眠，生活方式方面长期高压力工作、缺乏社交活动等可能增加焦虑障碍伴发失眠的风险。
2.抑郁症：抑郁症患者常伴有失眠症状，表现为早醒、入睡困难等。据统计，约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍。抑郁症患者的大脑神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等分泌异常，影响睡眠调节。不同年龄段都可能患病，女性患病率相对较高，生活方式中缺乏运动、长期孤独等可能是诱因，有抑郁症病史的人群发生失眠的风险更高。
二、躯体疾病
1.心血管疾病：冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者常出现失眠。例如冠心病患者，由于心脏供血不足，身体不适可能导致夜间睡眠中断。研究发现，心血管疾病患者睡眠质量差会进一步影响病情的恢复，加重心脏负担。中老年人群高发，男性和女性在患病后均可能出现失眠，生活方式中高盐高脂饮食、缺乏运动等可能增加心血管疾病风险进而伴发失眠。
2.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常因呼吸困难、咳嗽等症状影响睡眠。COPD患者在夜间睡眠时，气道阻塞加重，导致缺氧，从而频繁觉醒。此类疾病多见于中老年人群，男性相对更易患COPD，长期吸烟等不良生活方式是重要诱因，患病后易出现失眠情况。
3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，交感神经兴奋，可出现失眠。甲状腺激素分泌过多会加快身体的新陈代谢，使患者处于兴奋状态，难以入睡。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有甲状腺疾病病史的人群需警惕伴发失眠，生活方式中精神压力大等可能诱发内分泌紊乱进而导致失眠。
三、神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病患者常伴有睡眠障碍，包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。其发病机制与神经系统的病变有关，多巴胺能神经元的受损影响了睡眠调节。多见于中老年人群，男性略多于女性，患病后神经系统的病变会直接干扰睡眠节律，导致失眠等睡眠问题。
2.阿尔茨海默病：阿尔茨海默病患者早期即可出现睡眠障碍，随着病情进展，失眠等症状可能逐渐加重。该疾病是由于大脑神经细胞的退行性变，影响了睡眠-觉醒调节系统。主要发生于老年人群，女性患病率相对较高，有家族遗传病史等因素的人群患病风险增加，患病后睡眠问题较为突出。
四、药物因素
1.中枢兴奋药物：某些治疗哮喘的药物如氨茶碱，具有中枢兴奋作用，可能导致失眠。一些用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物，也可能引起失眠。不同药物对不同人群的影响不同，中老年人群使用中枢兴奋药物时更需关注睡眠情况，有相关疾病用药史的人群要留意药物是否导致失眠。
2.激素类药物：长期使用糖皮质激素等激素类药物，可能影响内分泌和神经系统功能，从而引发失眠。例如长期口服泼尼松等糖皮质激素，部分患者会出现睡眠紊乱。使用激素类药物的人群范围较广，不同年龄、性别均可涉及，用药过程中需监测睡眠状况。
五、环境及生活方式因素
1.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等均可导致失眠。例如长期处于噪音环境中，会干扰大脑的睡眠节律，使人难以入睡或容易觉醒。不同人群对环境因素的耐受程度不同，老年人和儿童可能对环境变化更为敏感，生活方式中不注重营造良好睡眠环境易引发失眠。
2.生活方式因素：长期熬夜、睡前过度使用电子设备、大量饮用咖啡或浓茶等都可能引起失眠。睡前使用电子设备会使大脑处于兴奋状态，影响褪黑素的分泌，从而干扰睡眠。各年龄段人群都可能因不良生活方式出现失眠，年轻人中因熬夜、过度使用电子设备导致失眠的情况较为常见。
