头痛疾病分为原发性和继发性，原发性头痛包括偏头痛（与神经-血管调节紊乱、遗传、激素有关，单侧搏动性痛伴多种症状）和紧张型头痛（与肌肉持续收缩、情绪及姿势有关，双侧紧箍样痛，女性发病率高）；继发性头痛包括颅内病变（颅内肿瘤致头痛渐重伴呕吐等，脑出血多因血压高致剧烈头痛伴多种症状，脑膜炎由感染致脑膜刺激、头痛剧烈伴多种症状）、头颈部外伤（外伤后可致剧烈头痛，程度与外伤严重程度有关）、全身性疾病（高血压血压不稳时全头胀痛，发热性疾病体温高时脑血管扩张致头痛剧烈）。
一、原发性头痛疾病
1.偏头痛
偏头痛是一种常见的原发性头痛，其确切机制尚未完全明确，但与神经-血管调节功能紊乱有关。有研究表明，遗传因素在偏头痛的发病中起到重要作用，约60%的偏头痛患者有家族史。女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化有关，如月经周期、怀孕、绝经等阶段激素波动可能诱发偏头痛。偏头痛发作时，通常表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，疼痛程度一般较为剧烈，严重影响患者的日常生活和工作。
2.紧张型头痛
紧张型头痛也是原发性头痛的一种，主要与头部、颈部肌肉持续收缩有关。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，以及不良的姿势（如长时间低头工作、伏案学习等）都可能诱发紧张型头痛。其疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，程度可为轻至中度，但也有部分患者疼痛较为剧烈，疼痛一般不会伴有恶心、呕吐等症状，但可能会影响患者的注意力和工作效率，且在女性中的发病率相对较高，可能与女性在生活中面临更多的压力因素有关。
二、继发性头痛疾病
1.颅内病变
颅内肿瘤：颅内肿瘤可导致头痛剧烈，这是因为肿瘤不断生长，占据颅内空间，引起颅内压升高。随着肿瘤的增大，头痛会逐渐加重，常伴有呕吐、视力下降等症状。不同年龄段的人群都可能发生颅内肿瘤，但儿童和成年人的好发肿瘤类型有所不同。例如，儿童常见的颅内肿瘤有髓母细胞瘤、颅咽管瘤等，成年人常见的有胶质瘤、脑膜瘤等。肿瘤引起的头痛与肿瘤的位置、大小等因素有关，其疼痛特点缺乏特异性，但往往会进行性加重。
脑出血：脑出血多发生在有高血压病史、血管畸形等基础疾病的人群中。当血压突然升高时，脑血管破裂出血，血液积聚在颅内，导致颅内压急剧升高，引起剧烈头痛。患者常伴有恶心、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状，病情危急，需要紧急处理。高血压患者如果血压控制不佳，是脑出血的高危人群，尤其是中老年男性，由于其血压波动相对较大，且血管弹性较差，更容易发生脑出血导致剧烈头痛。
脑膜炎：脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑膜炎症。病原体感染导致脑膜受到刺激，引起头痛剧烈，同时还常伴有发热、颈项强直、意识改变等症状。不同年龄段的人群均可发病，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病原体的侵袭而发生脑膜炎。例如，化脓性脑膜炎在儿童中的发病率相对较高，其头痛往往较为剧烈，且病情进展迅速，如果不及时治疗，可能会危及生命。
2.头颈部外伤
头部或颈部受到外伤后，可能会引起头痛剧烈。例如，头部遭受撞击后，可能导致颅内血肿、脑震荡等情况，从而引发剧烈头痛。外伤后的头痛程度和表现与外伤的严重程度有关。如果是轻度的头部外伤，可能仅表现为短暂的头痛；但如果是重度外伤，如颅内血肿形成，头痛会非常剧烈，并且可能伴有呕吐、意识障碍等症状。对于有头颈部外伤史的人群，尤其是外伤后出现头痛加重或伴有其他神经系统症状的，应及时就医进行检查，以排除颅内出血等严重情况。
3.全身性疾病
高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，可导致头部血管压力增大，引起头痛剧烈。这种头痛一般为全头部胀痛，在血压得到控制后，头痛可有所缓解。高血压在中老年人群中较为常见，尤其是合并有肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，更容易出现血压波动导致剧烈头痛。
发热性疾病：许多发热性疾病，如流感、肺炎等，在发热过程中可能会出现头痛剧烈的情况。这是因为体温升高会导致脑血管扩张，从而引起头痛。发热性疾病引起的头痛程度与体温升高的程度有关，体温越高，头痛往往越剧烈。儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，在发热时更容易出现头痛剧烈的情况，且儿童发热性疾病引起的头痛需要密切关注，因为高热可能会导致惊厥等并发症。
