老年人失眠受多种因素影响，包括生理因素如生物钟改变、睡眠相关生理结构和功能变化；心理因素如情绪问题、认知变化；疾病因素如慢性疾病影响、药物副作用；环境因素如睡眠环境不适、居住环境改变；生活方式因素如作息不规律、饮食因素等，这些因素均可能导致老年人出现入睡困难、睡眠浅、早醒等失眠症状。
一、生理因素导致的失眠
1.生物钟改变：老年人的生物钟会发生改变，睡眠-觉醒节律出现紊乱。随着年龄增长，松果体分泌的褪黑素减少，褪黑素具有调节睡眠的作用，其分泌量减少会影响睡眠的启动和维持，使得老年人更容易出现入睡困难、睡眠浅、早醒等失眠症状。例如，有研究表明，健康老年人与年轻成年人相比，褪黑素的分泌峰值降低，分泌周期也有所改变，进而影响睡眠质量。
2.睡眠相关生理结构和功能变化：老年人的脑部结构和功能会发生变化，如脑血流量减少、神经递质失衡等。例如，与睡眠相关的神经递质如γ-氨基丁酸、5-羟色胺等的水平可能会发生改变，这些神经递质的异常会干扰正常的睡眠调节机制。同时，老年人的呼吸系统功能也可能出现变化，如呼吸频率、深度改变，夜间可能更容易出现呼吸暂停等情况，从而导致睡眠中断，引发失眠。
二、心理因素引发的失眠
1.情绪问题：老年人常见的情绪问题如抑郁、焦虑等容易导致失眠。据统计，约有三分之一的老年抑郁症患者伴有失眠症状。抑郁情绪会使老年人感到心境低落、兴趣减退，同时可能伴有自责、自罪等想法，这些负面情绪会干扰睡眠的正常节律。而焦虑情绪则会让老年人过度担忧未来的事情，如健康问题、经济问题等，导致大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠状态。例如，一些老年人担心自己的慢性疾病会加重，长期处于焦虑状态，进而引发失眠。
2.认知变化：老年人的认知功能可能会出现衰退，如记忆力下降、注意力不集中等。一方面，认知衰退可能导致老年人在白天活动减少，从而影响夜间的睡眠欲望；另一方面，老年人可能会因为对自身认知变化的担忧而产生心理压力，进而影响睡眠。比如，有的老年人发现自己最近记忆力明显减退，总是担心自己患上了严重的脑部疾病，这种担忧会干扰睡眠。
三、疾病因素造成的失眠
1.慢性疾病影响：许多慢性疾病都会导致老年人失眠。例如，患有心血管疾病的老年人，如高血压、冠心病等，由于疾病导致身体不适，如心悸、胸闷等，会影响睡眠。糖尿病患者在夜间可能会因为低血糖或高血糖而醒来，从而干扰睡眠周期。此外，关节炎等疼痛性疾病会使老年人在夜间因为关节疼痛而难以入睡或频繁醒来。研究显示，患有慢性疾病的老年人失眠发生率明显高于健康老年人。
2.药物副作用：老年人常服用多种药物来治疗慢性疾病，一些药物可能会引起失眠的副作用。例如，某些抗高血压药物、平喘药物、抗抑郁药物等。以抗高血压药物为例，部分钙通道阻滞剂可能会导致患者出现头痛、面部潮红等不适症状，从而影响睡眠；一些抗抑郁药物在使用初期可能会引起患者兴奋、失眠等情况。
四、环境因素导致的失眠
1.睡眠环境不适：老年人对睡眠环境的变化较为敏感，如睡眠环境的噪音过大、光线过强、温度不适宜等都可能导致失眠。例如，夜间街道的车辆噪音、邻居的喧闹声等会干扰老年人的睡眠；卧室的灯光过亮，即使是微弱的光线也可能影响老年人的睡眠质量；室内温度过高或过低都会让老年人感觉不舒适，从而难以入睡或睡眠不踏实。
2.居住环境改变：老年人如果经历了居住环境的改变，如从熟悉的家中搬到养老院或子女家中等，会因为对新环境的不适应而出现失眠。新环境中的各种因素，如不同的床铺、周围的人群等，都可能让老年人在短时间内难以适应，从而影响睡眠。
五、生活方式因素诱发的失眠
1.作息不规律：老年人如果白天睡眠时间过长，会打乱夜间的睡眠节律，导致夜间失眠。一些老年人退休后生活较为悠闲，白天可能会长时间睡觉，到了夜间就难以入睡。此外，睡前的不良作息习惯，如睡前长时间看电视、玩手机等，会使大脑处于兴奋状态，影响睡眠的启动。因为电视和手机屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而干扰睡眠。
2.饮食因素：饮食不当也可能导致老年人失眠。例如，睡前饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激中枢神经系统，使人处于兴奋状态，难以入睡。另外，睡前吃得过饱或过少也会影响睡眠，过饱会导致胃肠道不适，影响睡眠；过少则可能会因为饥饿而醒来。
