脑出血按时间分为超急性期、急性期、恢复期，超急性期通常6小时内，有相应病理生理及受年龄、性别、生活方式、病史等影响；急性期6小时至1-2周左右，有病理生理变化及受年龄、性别、生活方式、病史等影响；恢复期2周以后至数月甚至更长，有病理生理情况及受年龄、性别、生活方式、病史等影响。
一、超急性期
1.时间范围：通常指发病6小时内。
病理生理：此阶段主要是脑出血导致的局部脑组织损伤及继发的一系列病理变化，如血肿周围脑组织的缺血、水肿逐渐加重，神经细胞处于急性受损状态，血-脑屏障破坏可能进一步加重局部水肿等情况。
年龄因素：不同年龄段患者超急性期的表现可能有所差异，例如老年患者本身多存在血管硬化等基础问题，脑出血后病情进展可能相对更快，脑水肿等情况可能更严重。儿童发生脑出血相对少见，但超急性期的病理过程也遵循基本的神经病理变化规律，不过儿童的脑组织代偿能力与成人不同，可能对同样程度的脑出血反应有所不同。
性别因素：性别在超急性期一般不直接影响病理过程，但不同性别的患者基础健康状况可能存在差异，如女性绝经后激素水平变化可能对血管状态有一定影响，进而间接影响脑出血超急性期的病情发展。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，血管弹性等基础情况较差，在超急性期可能病情进展更迅速，因为其血管本身的健康状况已受不良生活方式影响，更容易在脑出血后出现严重的局部病理改变。
病史：有高血压病史的患者，超急性期时血压波动可能更明显，而血压的不稳定会进一步加重脑出血后的脑组织损伤，因为高血压会使脑出血部位的压力持续处于较高状态，不利于血肿的稳定和神经功能的恢复。
二、急性期
1.时间范围：一般指发病后6小时至1-2周左右。
病理生理：此阶段血肿周围的脑水肿达到高峰，颅内压可能明显升高，脑组织受压情况严重，神经功能缺损症状相对明显。同时，机体的炎症反应开始活跃，免疫细胞等参与到血肿周围的损伤修复及炎症调节过程中，但炎症反应过度可能会加重脑组织的继发性损伤。
年龄因素：老年患者在急性期由于各器官功能衰退，对颅内压升高的耐受性更差，可能更快出现意识障碍等严重情况，而且机体的修复能力相对较弱，脑水肿等恢复时间可能更长。儿童在急性期，由于脑组织仍处于发育阶段，颅内空间相对有限，颅内压升高带来的危害可能更为严重，需要更密切监测颅内压变化。
性别因素：性别对急性期的病理过程影响不显著，但女性患者如果处于特殊生理期，如孕期、哺乳期等，在治疗脑出血时需要考虑到激素等因素对治疗药物选择的影响，因为某些药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
生活方式：有肥胖、缺乏运动等不健康生活方式的患者，在急性期可能存在代谢紊乱等情况，这可能会影响神经功能的恢复，因为代谢紊乱可能导致脑组织的营养供应等出现问题，不利于受损神经组织的修复。
病史：有糖尿病病史的患者在急性期，高血糖状态可能会加重脑组织的损伤，因为高血糖会导致氧化应激增加等，进一步损害神经细胞，所以需要密切监测血糖并进行相应调控。
三、恢复期
1.时间范围：发病2周以后至数月甚至更长时间。
病理生理：此阶段血肿逐渐吸收，脑水肿消退，神经功能开始逐步修复，但修复过程较为缓慢。神经胶质细胞增生，形成胶质瘢痕，部分神经功能通过侧支循环等方式得到一定程度的代偿，但很难完全恢复到发病前的正常状态。
年龄因素：儿童在恢复期的神经修复能力相对较强，可能比成人恢复得更快更好，但也需要注意儿童在恢复过程中的生长发育对神经功能恢复的影响。老年患者在恢复期神经修复速度慢，恢复程度相对有限，而且容易出现各种并发症，如肢体废用性萎缩等，需要更长期的康复训练来促进恢复。
性别因素：性别对恢复期的神经功能恢复影响不大，但女性患者在恢复期可能更关注自身的容貌等外观变化对心理的影响，需要给予心理支持，因为心理状态也会影响恢复进程，良好的心理状态有助于神经功能的恢复。
生活方式：在恢复期保持健康的生活方式非常重要，如适量运动、合理饮食等，有利于促进血液循环，为神经修复提供良好的身体内环境。例如适量运动可以促进新陈代谢，改善肢体的血液循环，有助于肢体功能的恢复；合理饮食可以保证营养均衡，为神经修复提供必要的营养物质。
病史：有脑血管病家族史的患者在恢复期需要更加注意预防脑出血的复发，严格控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为有家族史的患者复发风险相对更高，所以需要密切监测相关指标，定期复查，采取积极的预防措施。
