改善睡眠可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节、医疗干预(非药物)及特殊人群注意事项入手。改善睡眠环境需关注温湿度、光线、噪音;调整生活方式包括规律作息(固定睡起时间、控制日间活动)和饮食调整(避免刺激性食物、适量食用助眠食物);心理调节要缓解压力(用放松技巧、心理暗示)、改善情绪;非药物医疗干预有认知行为疗法-失眠的睡眠限制和刺激控制疗法;特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有其失眠注意事项,均优先考虑非药物干预,必要时谨慎药物干预。
一、改善睡眠环境
1.温度与湿度:保持卧室温度在18~25℃,湿度40%~60%,适宜的温湿度有助于营造舒适睡眠氛围,利于入睡。例如,研究表明,温度过高或过低都会干扰睡眠周期,合适的温湿度能让身体处于放松状态,促进睡眠。
2.光线:使用遮光窗帘等减少外界光线干扰,黑暗环境中人体会分泌褪黑素,帮助调节睡眠-觉醒周期,充足的褪黑素分泌利于进入深度睡眠。
3.噪音:可使用耳塞或白噪音机降低环境噪音,过于嘈杂的环境会使人难以放松,影响入睡。
二、调整生活方式
1.规律作息
睡眠时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不轻易打破规律,这样能让生物钟保持稳定。一般成年人建议每晚睡眠7~9小时,儿童和青少年睡眠时间会更长,比如学龄前儿童需10~13小时,学龄儿童9~11小时等。
日间活动:白天适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但避免在临近睡觉前剧烈运动,因为运动后身体处于兴奋状态不利于入睡;白天也不宜过长时间午睡,尤其是老年人午睡时间控制在30分钟~1小时为宜,以免影响夜间睡眠。
2.饮食调整
避免刺激性食物:睡前应避免摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,以及辛辣、油腻等不易消化的食物。咖啡因会刺激中枢神经系统,使人难以入睡,而不易消化的食物会导致肠胃不适,影响睡眠质量。例如,有研究发现,睡前6小时内饮用含咖啡因饮品的人,入睡时间会延长,睡眠深度也会降低。
适量食用助眠食物:可以在晚餐时适量食用一些有助于睡眠的食物,如牛奶(富含色氨酸,能转化为血清素和褪黑素,促进睡眠)、香蕉(含有钾和镁等元素,有助于放松肌肉)等。
三、心理调节
1.缓解压力
放松技巧:通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法缓解压力。深呼吸时,慢慢吸气使腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位肌肉,从脚部开始逐渐到头部,帮助身体放松,减轻精神紧张,利于入睡。
心理暗示:睡前可进行积极的心理暗示,如告诉自己“今天很放松,能拥有良好睡眠”等,避免思考过多烦恼事,让心情平静下来。
2.改善情绪:对于因情绪问题导致失眠的人群,可通过与家人朋友交流、从事自己喜欢的活动等方式改善情绪。如果长期情绪低落等情况严重影响睡眠,建议寻求专业心理医生帮助。
四、医疗干预(非药物)
1.认知行为疗法-失眠(CBT-I)
睡眠限制疗法:根据个人睡眠情况,缩短卧床时间,使其与实际睡眠时间相符,然后逐渐增加卧床时间,以提高睡眠效率。例如,先评估自己平均每晚实际睡眠时间,将卧床时间限制在这个时长,经过几周后,若睡眠效率提高到85%以上,再适当增加卧床时间。
刺激控制疗法:建立床与睡眠的紧密联系,只有有睡意时才上床,若躺下15~20分钟仍未入睡,就离开卧室,进行一些单调放松活动,有睡意时再回到床上,避免在床上做与睡眠无关的事情,如看电视、玩手机等。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童失眠需特别关注,首先保证其日间有适量户外活动,睡前避免过度兴奋,如避免观看刺激性动画片等。同时,营造安全舒适的睡眠环境很重要,家长要给予儿童足够的安抚,但避免过度哄睡养成不良睡眠习惯。如果儿童长期失眠且影响生长发育等,应及时就医,在医生指导下进行适当干预,优先考虑非药物方法。
2.老年人:老年人失眠可能与身体机能衰退、疾病等多种因素有关。要注意白天适度活动,但避免白天睡眠过长。在饮食上,需关注其是否有基础疾病导致的饮食限制等情况。同时,老年人心理上可能更易孤独等,家人应多陪伴交流。对于老年人失眠,同样先尝试非药物干预,如调整睡眠环境、规律作息等,若需要药物干预需谨慎,因为老年人对药物反应可能不同,需在医生评估后权衡利弊使用。
3.孕妇:孕妇失眠较为常见,要注意睡眠姿势,尽量采取左侧卧位。心理上要缓解孕期焦虑等情绪,可通过适当孕妇瑜伽等轻度运动改善睡眠,但避免睡前剧烈运动。饮食上要保证营养均衡,避免食用影响睡眠的食物。若失眠严重,需在医生指导下进行安全的干预措施,因为孕妇用药需特别谨慎,优先考虑非药物方法改善睡眠。