脑血管病症状分急性与慢性，急性脑血管病中，脑梗死的颈内动脉系统梗死有“三偏”综合征及优势半球失语等症状，椎基底动脉系统梗死有眩晕、平衡失调等；脑出血依部位不同症状各异，如基底节区出血有“三偏”、昏迷等，脑叶出血因部位不同症状不同，脑干出血起病急、昏迷等，小脑出血有眩晕、共济失调等；蛛网膜下腔出血有剧烈头痛、脑膜刺激征等。慢性脑血管病方面，血管性认知障碍早期记忆力减退，后执行、语言功能受影响及人格行为改变，脑慢性缺血有头晕、睡眠障碍等症状。特殊人群中，老年人患病风险高，症状出现应速就医，康复要循序渐进；儿童患病症状可能不典型，有异常应就医，治疗用药及康复要符合其特点；有高血压等基础疾病人群需控病情、定期复查，发病告知病史，兼顾基础病治疗。
一、急性脑血管病症状
1.脑梗死症状
颈内动脉系统梗死：病灶对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲，即“三偏”综合征。优势半球受累还会有失语症状，比如运动性失语表现为能理解他人话语，但自己无法表达或表达不流畅；感觉性失语则是能说话，但言语内容无意义，且不能理解他人话语。
椎-基底动脉系统梗死：可突发眩晕、恶心、呕吐，平衡失调，患者行走困难或站立不稳。还可能出现复视，即看一个物体时感觉有两个影像；吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等症状。严重时可导致意识障碍，患者陷入昏迷状态。
2.脑出血症状
基底节区出血：同样会出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲。若出血量较大，可压迫脑组织，导致患者迅速昏迷，还可能出现头痛、呕吐，呕吐多为喷射性，这是因为颅内压急剧升高所致。
脑叶出血：症状因出血部位不同而有所差异。额叶出血可能导致精神症状，如情绪异常、人格改变等；顶叶出血会引起对侧肢体感觉障碍；颞叶出血可出现对侧同向性偏盲及失语；枕叶出血则主要表现为视觉障碍，如视野缺损等。
脑干出血：起病急骤，常迅速出现昏迷。中脑出血可出现双侧瞳孔缩小、眼球不同轴等；脑桥出血会导致双侧肢体瘫痪，针尖样瞳孔；延髓出血病情极为凶险，可迅速出现呼吸、循环衰竭。
小脑出血：患者会有突发的眩晕、频繁呕吐，共济失调明显，表现为站立不稳，行走时向一侧倾倒，构音障碍，言语含糊不清。
3.蛛网膜下腔出血症状
头痛：最为突出的症状，多为突然发生的剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛可迅速波及全头部。
脑膜刺激征：包括颈项强直，即患者被动屈颈时，颈部有抵抗感；凯尔尼格征阳性，患者仰卧，下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后伸膝关节，正常可达135°以上，若伸膝受限并伴有疼痛则为阳性；布鲁津斯基征阳性，患者仰卧，下肢伸直，医生一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
其他症状：部分患者可能出现短暂的意识障碍，如昏迷或谵妄，还可能有癫痫发作，少数患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状。
二、慢性脑血管病症状
1.血管性认知障碍：早期可能表现为记忆力减退，尤其是对近期发生的事情容易遗忘，但对远期记忆相对保留。随着病情进展，执行功能受损，比如在进行复杂的任务，如计划安排、组织协调等方面出现困难。语言功能也会逐渐受影响，表现为找词困难，说话时想不起合适的词汇，语言表达不流畅。还可能出现人格和行为改变，如情绪不稳定，易激动、焦虑或抑郁等。
2.脑慢性缺血症状：患者常感头晕、头胀，头部有昏沉感，这种症状在晨起或疲劳后加重。部分患者会有睡眠障碍，入睡困难、多梦易醒，睡眠质量差。还可能出现注意力不集中，工作或学习时难以长时间专注，导致效率下降。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人本身血管弹性较差，患脑血管病风险更高。出现疑似症状时，家属应尽快送医，因为老年人身体机能衰退，病情进展可能更快。治疗后康复过程中，由于老年人肌肉力量弱、平衡能力差，康复训练要循序渐进，防止跌倒导致二次损伤。
2.儿童：儿童脑血管病相对少见，但一旦患病症状可能不典型。家长若发现孩子出现不明原因的头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等症状，需及时就医。治疗过程中，用药要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。康复阶段，要根据儿童年龄特点制定个性化康复方案，注重趣味性，提高孩子参与度。
3.有基础疾病人群：如高血压、高血脂、糖尿病患者，这些疾病是脑血管病的重要危险因素。要严格遵医嘱控制血压、血脂、血糖，定期复查。一旦出现脑血管病相关症状，要第一时间告知医生自己的病史，以便医生准确判断病情和制定治疗方案。同时，在治疗脑血管病过程中，也要兼顾基础疾病的治疗和管理，防止病情相互影响。
