脑出血恢复期多久

来源:民福康

脑出血恢复期时长受出血部位、出血量、患者年龄和基础健康状况等因素影响,不同病情程度恢复期不同,轻度2-3个月、中度3-6个月、重度6个月以上甚至数年,可通过康复治疗(肢体和语言康复)、控制基础疾病促进恢复,老年患者要防并发症、儿童患者康复要遵儿科原则并关注心理等,积极措施有助改善预后

一、脑出血恢复期的影响因素

脑出血恢复期的时长受到多种因素影响。首先是脑出血的部位,若出血发生在脑功能相对次要的区域,恢复期可能相对较短;而若出血部位在重要功能区,如脑干等,恢复期通常较长。其次是出血量,一般来说,出血量较小的患者,神经功能恢复相对较快,恢复期可能在数周左右;出血量较大的患者,神经功能修复难度大,恢复期可能需要数月甚至更长时间。另外,患者的年龄也是重要因素,年轻患者身体修复能力相对较强,恢复期可能短于老年患者,老年患者身体机能衰退,恢复相对缓慢。还有患者的基础健康状况,有基础疾病如高血压、糖尿病等控制不佳的患者,恢复期可能延长,因为基础疾病会影响脑部血液循环及神经修复的内环境。

二、不同病情程度的恢复期大致范围

(一)轻度脑出血

轻度脑出血一般出血量较少,如血肿量在10毫升以下,且未严重影响脑功能。这类患者的恢复期通常在2-3个月左右。在这段时间内,患者神经功能逐步恢复,肢体运动、语言等功能逐渐改善,但具体恢复情况因个体差异有所不同,部分患者可能在2个月左右基本恢复日常生活自理能力,但仍需定期复查监测。

(二)中度脑出血

出血量在10-30毫升之间的中度脑出血患者,恢复期相对较长,一般需要3-6个月。此阶段患者神经功能缺损表现较为明显,如肢体明显瘫痪、语言障碍较严重等,在3-6个月内神经功能逐渐修复,但完全恢复到病前状态较困难,部分患者可能遗留一定程度的后遗症,如轻度肢体活动不利等。

(三)重度脑出血

出血量大于30毫升的重度脑出血患者,恢复期更长,可能需要6个月以上甚至数年。这类患者往往病情严重,常伴有意识障碍、严重肢体瘫痪等,神经功能恢复极为缓慢,很多患者会遗留严重后遗症,如长期卧床、重度语言障碍等,恢复期的长短很大程度上取决于康复治疗的效果以及患者自身的身体耐受等情况。

三、促进脑出血恢复期恢复的相关措施

(一)康复治疗

1.肢体康复:早期在病情稳定后就应开始肢体康复训练,包括被动运动和主动运动。被动运动由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪肢体,防止肌肉萎缩、关节僵硬,一般在发病后1-2周开始;主动运动则是患者在病情允许下进行自主的肢体活动,如坐起、站立、行走训练等,根据患者恢复情况逐步增加强度,康复治疗需要长期坚持,对于年轻患者和身体状况较好的患者,康复效果相对更理想,而老年患者和基础状况差的患者康复进程可能更缓慢。

2.语言康复:如果患者存在语言障碍,语言康复训练也很重要。包括发音训练、语言理解训练等。通过专业的语言治疗师指导,患者进行针对性训练,对于因脑出血导致运动性失语或感觉性失语等不同类型语言障碍的患者,训练方法有所不同,年轻患者在语言康复上可能更具优势,恢复可能性相对较大。

(二)控制基础疾病

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,严格控制基础疾病至关重要。高血压患者需将血压控制在合理范围,一般收缩压控制在140mmHg以下等;糖尿病患者要通过饮食、药物等控制血糖,使血糖稳定在正常或接近正常水平,良好控制基础疾病有助于脑部血液循环的稳定,促进神经修复,延缓病情进展,对于基础疾病控制不佳的患者,恢复期会明显延长。

四、特殊人群脑出血恢复期注意事项

(一)老年患者

老年患者脑出血恢复期要特别注意预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。由于老年患者身体机能衰退,免疫力相对较低,在康复过程中要定期翻身、拍背,帮助排痰,保持会阴部清洁,适当进行肢体被动活动预防深静脉血栓。同时,老年患者康复速度较慢,家属要给予更多耐心和支持,协助患者进行康复训练,并且要密切监测患者基础疾病的变化,及时调整治疗方案。

(二)儿童患者

儿童脑出血相对少见,但一旦发生恢复期需要格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,康复训练强度要适中,避免过度劳累影响生长发育。同时,要关注儿童的心理状态,给予心理疏导,因为脑出血对儿童身心影响较大,家长要积极配合医生进行康复治疗,并且密切观察儿童神经功能恢复的情况以及生长发育指标的变化。

总之,脑出血恢复期的时长因人而异,受到多种因素影响,通过积极的康复治疗、控制基础疾病以及针对特殊人群的特殊护理等措施,有助于促进患者神经功能的恢复,改善预后。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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