失眠身体发热可由生理、疾病、心理、生活方式等因素引起。生理因素中体温昼夜节律变化和激素水平变化可致相关情况；疾病因素里感染性、自身免疫性、内分泌疾病会引发；心理因素中焦虑、抑郁情绪可导致；生活方式因素包含饮食、环境、运动不当等情况。
一、生理因素导致的失眠身体发热
1.体温昼夜节律变化：正常人体温存在昼夜节律，一般凌晨2-6时体温最低，下午1-6时最高。如果睡眠周期打乱，影响了体温昼夜节律的正常波动，可能在本应体温较低的睡眠时段出现身体发热伴随失眠的情况。例如，长期倒班工作的人群，由于工作时间不规律，体温昼夜节律被打破，容易出现失眠且身体发热的现象。
2.激素水平变化：女性在月经周期中，激素水平会发生变化，如雌激素、孕激素等。在月经前期，孕激素水平相对波动，可能影响体温调节中枢，导致体温轻度升高，同时激素水平的变化也可能引发失眠。对于处于更年期的人群，体内雌激素水平下降，会出现潮热盗汗等症状，潮热时身体发热，同时也常伴有失眠，这是因为雌激素水平降低影响了自主神经系统的功能以及神经内分泌调节，进而干扰了睡眠-觉醒周期。
二、疾病因素引起的失眠身体发热
1.感染性疾病
细菌感染：如结核杆菌感染引起的肺结核，除了有低热、盗汗、乏力等全身症状外，还可能影响睡眠，导致失眠。这是因为结核杆菌感染后，机体的免疫反应会产生一些炎性介质，这些介质会影响神经系统的功能，干扰睡眠。例如，有研究表明，肺结核患者中约有一定比例存在失眠症状，且体温多在午后或傍晚略有升高。
病毒感染：病毒感染引起的发热性疾病，如流感，患者除了高热、头痛、肌肉酸痛等症状外，发热期间也容易出现失眠。流感病毒感染人体后，会引发机体的炎症反应，释放细胞因子等物质，这些物质会作用于中枢神经系统，影响睡眠结构，导致睡眠浅、易醒等失眠表现。
2.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，患者可出现低-中度发热，同时伴有失眠。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，产生炎症反应，炎症介质会影响体温调节和神经功能，从而导致失眠和身体发热。研究发现，系统性红斑狼疮患者中睡眠障碍的发生率较高，其中部分患者表现为身体发热时失眠加重。
3.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，产热增加，出现身体发热的症状，同时甲状腺激素水平异常会影响神经系统的兴奋性，引起失眠。甲状腺功能亢进症患者常表现为怕热、多汗、心慌、失眠等症状，其失眠与甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用密切相关。
肾上腺皮质功能亢进：如库欣综合征，患者体内皮质醇分泌过多，会出现向心性肥胖、高血压、满月脸等症状，同时也可能有低热、失眠等表现。皮质醇分泌增多会影响神经递质的平衡以及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而导致睡眠障碍和体温调节异常。
三、心理因素导致的失眠身体发热
1.焦虑情绪：长期处于焦虑状态的人，大脑皮层一直处于兴奋状态，容易出现失眠。同时，焦虑情绪可能会引起自主神经功能紊乱，导致身体出现发热的感觉，但实际上体温可能并不升高。例如，一些面临重大考试、工作压力大的人群，由于焦虑情绪，既会失眠，又会感觉身体发热，而经过体温测量，体温在正常范围内。这是因为焦虑时交感神经兴奋，导致皮肤血管收缩、汗腺分泌等功能改变，产生身体发热的主观感觉。
2.抑郁情绪：抑郁症患者常伴有睡眠障碍，包括失眠。同时，部分抑郁患者也会有身体发热的主诉。抑郁情绪影响神经内分泌系统，导致5-羟色胺等神经递质失衡，进而影响体温调节和睡眠-觉醒周期。研究显示，抑郁症患者中约有相当比例存在失眠和身体发热的症状，且这些症状与抑郁的严重程度相关。
四、生活方式因素导致的失眠身体发热
1.饮食因素：睡前过量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，可能会刺激胃肠道和神经系统，导致胃肠不适以及神经兴奋性增高，从而引起失眠和身体发热的感觉。例如，晚上大量饮用咖啡后，会出现难以入睡，同时感觉身体发热的情况，这是因为咖啡中的咖啡因能兴奋中枢神经系统，延长睡眠时间的潜伏期，影响睡眠质量，并且可能导致体温调节中枢的轻微波动。
2.环境因素：睡眠环境温度过高或过低，都会影响睡眠质量。温度过高时，人体为了散热，皮肤血管扩张，可能会产生身体发热的感觉，同时也会干扰睡眠；温度过低时，人体会通过肌肉颤抖等方式产热，也可能引起身体的不适，进而导致失眠。比如，睡眠环境温度超过30℃时，失眠的发生率会增加，且部分人会感觉身体发热。
3.运动因素：睡前剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，心率加快，代谢增强，体温也可能会有轻度升高，同时难以进入睡眠状态，导致失眠。例如，睡前1-2小时进行高强度的有氧运动后，很多人会出现入睡困难，并且感觉身体发热的现象，这是因为运动后身体的生理指标处于应激状态，需要一定时间恢复到安静状态，才能进入睡眠。
