失眠严重晚上入睡难该怎么办

来源:民福康

改善睡眠可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节、医学干预(非药物)及特殊人群注意事项等方面入手。改善睡眠环境需营造安静舒适氛围、优化睡眠用具;调整生活方式包括规律作息、适度运动、避免刺激因素;心理调节可通过放松身心、缓解焦虑情绪;医学干预有认知行为疗法-失眠、光照疗法;特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有基础疾病人群各有相应注意事项。

一、改善睡眠环境

1.营造安静舒适氛围:保持卧室安静,可使用耳塞等工具阻挡外界噪音。温度宜保持在18~25℃,湿度40%~60%较为适宜,过冷或过热、过干或过湿都会影响入睡。对于不同年龄人群,儿童可能更偏好温暖稍高湿度环境,老年人对温度变化更敏感;性别方面无明显绝对差异,但个人感受有不同;生活方式上,长期熬夜人群更需注重环境调整来重建睡眠节奏;有慢性病史者,如心血管疾病患者,合适温度湿度利于身体机能稳定。

2.优化睡眠用具:选择软硬适中的床垫,高度合适的枕头,枕头高度一般以仰卧时颈椎与床垫保持水平、侧卧时与肩同高为宜。对于不同体型人群,肥胖者可能需要更厚支撑力好的床垫,瘦弱者可选择相对较软贴合身体的;儿童需根据成长阶段选择合适高度的枕头,保证脊柱正常生理曲度;老年人骨质相对疏松,合适床垫枕头可减少睡眠中身体不适影响入睡。

二、调整生活方式

1.规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使周末也不随意打乱。对于上班族,工作日和周末保持相近作息时间,可让生物钟规律运作。儿童需保证充足睡眠时间,不同年龄儿童睡眠时间不同,婴儿需12~16小时,幼儿11~14小时,学龄儿童10~13小时等;老年人睡眠时间相对减少,一般7~9小时,但也需规律作息。

2.适度运动:白天进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意避免在临近睡觉前3小时内剧烈运动。运动可促进身体代谢,增强体质,但剧烈运动后身体兴奋状态可能影响入睡。对于不同性别,男性运动强度可稍大些但也需适度,女性运动更注重柔韧性等;不同生活方式人群,长期久坐办公人群更需通过运动改善身体机能和睡眠;有运动禁忌证的病史人群,如关节疾病患者需选择合适运动方式。

3.避免刺激因素:睡前避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,以及大量饮酒。咖啡因有兴奋神经作用,会干扰睡眠。儿童应严禁接触含咖啡因饮品;老年人饮酒需适量,过多饮酒不仅影响睡眠还可能加重肝脏等器官负担;有胃肠道病史者,大量饮酒可能刺激胃肠道加重病情同时影响睡眠。同时,睡前应减少使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。

三、心理调节

1.放松身心:可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛法等方式放松。深呼吸时,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛法是依次紧张和放松身体各部位肌肉。对于压力大的人群,如工作压力大的上班族,这些方法能有效缓解紧张情绪促进入睡;儿童可通过简单放松游戏等方式帮助放松;老年人心理压力可能来自健康等多方面,放松方法有助于减轻心理负担改善睡眠。

2.缓解焦虑情绪:如果存在焦虑情绪,可通过与家人朋友倾诉、冥想等方式缓解。倾诉能释放心理压力,冥想可帮助集中注意力,排除杂念。不同年龄人群缓解焦虑方式略有不同,儿童可在家长引导下倾诉,老年人可通过回忆美好事物等方式辅助冥想;女性相对更易通过倾诉缓解焦虑,男性可能更倾向自我调节但也需适当倾诉;生活方式较封闭人群更需主动寻求倾诉渠道缓解焦虑;有焦虑症病史人群需更系统心理调节方式。

四、医学干预(非药物)

1.认知行为疗法-失眠(CBT-I):包括睡眠限制、刺激控制等技术。睡眠限制是根据自身睡眠情况限制卧床时间,保证睡眠效率在85%以上;刺激控制是只有有睡意时才上床,床只用于睡眠和性生活等。对于不同人群,儿童应用CBT-I需在专业人员指导下调整方式,考虑儿童认知和行为特点;老年人应用时要关注身体耐受情况,逐步调整;有精神病史人群应用需谨慎评估。

2.光照疗法:早晨适当接受自然光照射,可调节生物钟。对于长期室内工作人群,光照疗法有助于调整睡眠-觉醒周期;儿童在天气好时多接触自然光对生长发育和生物钟调节有益;老年人早晨光照可促进身体激素正常分泌改善睡眠。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童失眠需优先通过调整生活方式和睡眠环境改善,如保证规律作息、营造安全舒适睡眠环境等。避免随意使用药物,若需医学干预应在儿科医生严格评估下进行。儿童失眠可能与白天活动量、心理因素等有关,家长要密切关注儿童日常表现,及时调整相关因素。

2.老年人:老年人失眠可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关。除上述一般方法外,要特别注意基础疾病对睡眠的影响,如心脏病患者睡眠中体位不当可能加重病情,需选择合适睡眠体位;同时老年人对药物更敏感,非必要不使用药物助眠,优先采用非药物方法。

3.孕妇:孕妇失眠要注重安全的改善方式,避免使用可能影响胎儿的方法。可通过调整睡眠姿势、放松心情等方式改善,如采取左侧卧位睡眠,同时家人要给予更多关心和支持,帮助孕妇缓解心理压力。

4.有基础疾病人群:如患有抑郁症、糖尿病等疾病的人群出现失眠,要同时关注基础疾病和失眠问题。治疗失眠需在控制基础疾病的基础上进行,选择不影响基础疾病控制的改善方法,如糖尿病患者要避免因改善睡眠而导致血糖波动较大的行为。

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失眠是常见的睡眠障碍类型之一,以人体睡眠的质和量异常为主,表现为睡眠的启动和维持困难。
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失眠多梦是怎么回事
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
失眠多梦实际上长期以来主要还是一个心理状况,都是工作、生活压力比较大或者工作事务比较繁忙,日有所思夜有所梦,所以白天很多事情,如果在休息的期间不能放下,有所纠结,这个实际上出现多梦情况比较多见。失眠还有其他原因,单纯性失眠以失眠为主。失眠以后,有些病人不影响日常生活和工作,第二天照样精神百倍,这样病人实际上可以通过一定自我调节,自我舒缓压
气血不足引起的失眠怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气血不足造成的失眠可选择具有健脾补肾和养气安神等功效的药物进行治疗,也可以使用补气养血的食物来改善失眠的症状。病人也可以经过睡前泡脚,睡前适当的运动,听一些缓慢音调的音乐都可以有效的促进睡眠。防止睡前太过兴奋,晚饭不要吃的太多,避免影响入睡,使失眠的症状越来越严重。
失眠心脏不舒服怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
失眠症造成心悸,首先要改善睡眠。正常用来改善睡眠的方法是适当放松,白天最好不要睡觉,适当增加运动量,还可以参加一些集体户外活动,睡前能喝一杯温牛奶。如有需要,可口服一些改善睡眠的药物。多见的药物有心神宁、劳拉西泮、安定等。睡得好了,心脏的不适自然就好了。如仍有心脏不舒服的表现,仍应到医院就诊,行心电
失眠心脏疼会不会猝死?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出,要考虑两种可能:第一种可能为原发心脏疾病,患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象,在此种情况下,如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病,如果治疗不及时,存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常,因此表现出的胸痛现象。
怀孕初期会失眠多梦么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期是会造成失眠多梦的情况的,因为怀孕初期病人的情绪会不稳定,同时精神也会高度的紧张,因此建议怀孕初期的妇女一定要先调整好自己的心态,放松心情,适度的做一些运动锻炼。但是如果孕妇能够保持乐观心态,就不容易造成失眠多梦的情况,因此还是需要根据个人自身的因素来定的,并且必要时病人还是需要去医院做检查
失眠头晕是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
造成失眠眩晕的原因主要有:一是精神压力过大,情绪不稳定,精神过度紧张等。其次可能和贫血有关。血中血红蛋白减少,细胞携带氧量降低,组织缺血缺氧表现,人会感到乏力,失眠,头昏,头疼等表现。其三,可能和脑部供血不足有关。多因颈椎增生压迫或脑缺血导致的,表现为失眠、头昏眼花等。
男士失眠多梦盗汗是怎么回事?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男士失眠多梦还盗汗是临床多见的一种症状,没别的伴有症状,多考虑为阴虚内热。阴虚生内热,燥热逼迫汗液外泄表现出盗汗。可在医嘱下选择滋阴降火,敛汗的药治疗虚火上扰神明,表现出失眠多梦。如果伴有腰膝酸软,考虑为肾阴不足导致的,治疗上在医嘱下选择滋补肾阴的药。
思想压力大失眠睡不着?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
这种情况考虑和植物神经功能紊乱有关,属于神经衰弱的一种类型,和平时生活不规律,精神压力大,都是有关系的,这种情况关键是保持情绪舒畅,不要过于担心,口服谷维素,健脑补肾丸调节。
孕妇失眠了怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
孕妇失眠了首先明确是什么原因造成的失眠,若是生理性失眠,由妊娠期间的生理变化如激素水平改变造成的失眠,则重要的是调整心情,改变饮食结构,可喝一些有镇静安眠作用的汤类,此外也可配合热水泡脚、公园散步、按摩放松的方式来改善睡眠。如果睡眠障碍严重,影响生活,建议医院就诊,采取专业治疗。
怀孕初期会失眠吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期,大部分的孕妇由于受到体内的激素水平影响,这个阶段大多会表现为嗜睡的情况,一般很少有失眠的现象,但也有个别孕妇可能会因为体内的激素水平比较高,也可能会表现出失眠的表现,一般这个阶段是不需要治疗的,尽量防止白天睡的过多,避免影响到夜间的睡眠,同时要注意早睡早起,养成良好的睡眠习惯。
失眠会导致哪些疾病
李颖文 副主任医师
广东省中医院 三甲
失眠容易给患者带来较大危害,导致疾病种类较多:第一、心理系统疾患,长期失眠患者可能会出现心情抑郁、焦虑、烦躁、易怒、思路不清晰、健忘。第二、消化系统疾病,患者可能会出现食欲下降、腹胀、腹泻、消化不良、体重下降。第三、对心血管造成一定影响,患者胆固醇指标升高,容易导致心脏血管血流速度降低,容易引起心脏血管淤堵,还会导致癌症发生,因为细胞分裂
长期失眠怎么办
国红 主任医师
北京医院 三甲
长期失眠可能是继发性失眠和原发性失眠,需要针对具体的类型进行处理。1.继发性失眠长期失眠病人,首先要查找原因,看看是不是合并有焦虑、抑郁或是其他躯体疾病。比如贫血、合并有不宁腿综合征、焦虑抑郁障碍。如果有上述病因,首先要对因治疗,去除引发失眠的疾病,睡眠能够好转。2.原发性失眠如果没有上述原因,属于原发性失眠,患者只能吃安眠药,包括苯二氮
长期失眠的表现
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
长期失眠往往是焦虑、抑郁或焦虑抑郁综合征以及某种重大疾病刺激,造成生物钟障碍,从而导致患者出现失眠现象。失眠患者会出现入睡困难的症状,即躺在床上翻来覆去久久不能入睡;其次,还会出现睡眠浅现象,即受到一点刺激就容易惊醒。这两种表现会干扰患者的正常睡眠,如长此以往出现此类症,就会使患者产生其他的疾病。
失眠的日常调理方法
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
可以通过日常调理方法改善症状,要养成良好睡眠习惯,在睡眠之前避免喝浓茶、咖啡刺激神经饮品,也不可以吸烟、喝酒,要创造良好睡眠环境,卧室要保持安静,如果强光刺激都会影响到正常睡眠。还可以在睡觉之前用热水泡脚或者喝杯热牛奶,能够有助于睡眠。同时,也要注意在白天适当活动避免过于劳累,白天午睡时间尽量减少,控制在一个小时之内。
严重失眠睡不着觉怎么办
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果失眠特别严重,睡不着觉,建议患者寻求医生帮助,医生可以根据患者症状对症处理,比如给予一些对症的中药进行调理。另外,也可以自己应用一些枣仁安神液等中成药进行调理。除了用药治疗,也可以应用针灸治疗方式,或者通过推拿按摩方法来改善失眠情况。除此之外,也可以运用一些西药,也有很好助眠作用。
心肾不交失眠怎么调理
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肾不交型失眠,可以应用一些中药进行调理,比如养心安神的黄连、阿胶鸡子黄汤、六味地黄丸、知柏地黄丸等,医生会根据病症采取相应药物。同时,患者也要保持心情愉悦,保持心态平和,这样有利于大脑功能恢复。另外,平时也要多进行参加一些活动以及户外运动,可以放松心情,有助于改善失眠情况。每晚睡觉前,也可以用热水泡脚,这样可以让大脑皮层安定,从而达到助
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